91.患者，女，58岁。诊断为右肺中央型肺癌，行右肺全肺切除术。问题：术后护士为患者采取的护理措施不包括
A.采取1/4侧卧位
B．输液速度可控制在40～60滴/分
C．应控制钠盐摄入
D.胸腔闭式引流每次放液量不宜超过ml
E．记录出入水量，维持体液平衡
点击下方空白
查看答案与解析
答案:B一侧全肺切除术后患者应控制钠盐摄入量，24小时补液量宜控制在ml内，速度以20～30滴/分为宜，严格掌握输液的量和速度，防止前负荷过重而导致肺水肿。避免过度侧卧，采取1/4侧卧位，防止纵隔移位和压迫健侧肺。胸腔闭式引流每次放液量不宜超过ml，以免腹压骤降。控制钠盐摄入，记录出入水量，维持体液平衡。
92.患者，女，58岁。诊断为右肺中央型肺癌，行右肺全肺切除术。问题：患者术后的病理结果提示肿瘤对放射治疗非常敏感，最可能的病理类型是
A.鳞癌
B.腺癌
C．小细胞癌
D.大细胞癌
E．细支气管肺泡肺癌
点击下方空白
查看答案与解析
答案:C原发性支气管肺癌按解剖学部位分类包括中央型肺癌（多为鳞癌和小细胞癌）和周围型肺癌（多为腺癌）。小细胞未分化癌恶性程度最高，对化疗、放疗较其他类型敏感。鳞癌次之。腺癌对化疗、放疗敏感性较差。细支气管肺泡肺癌是腺癌的一种类型。
93.患者，男，40岁。因车祸导致脑外伤，出现昏迷。为保证营养的供给，需要长期鼻饲，取去枕平卧位，准备接受插胃管。问题：为其插胃管至15cm时，应采取的护理措施是
A.使患者头后仰便于胃管插入
B．让患者取右侧卧位使插管顺利
C．将患者头托起，使下颌骨靠近胸骨柄
D.将病床床头摇起，使患者呈半坐卧位
E．使患者头偏向护士一侧方便胃管插入
点击下方空白
查看答案与解析
答案:C昏迷患者当胃管插入15cm（会厌部）时，将患者的头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道弧度，便于胃管通过会厌后壁进入食管。
94.患者，男，40岁。因车祸导致脑外伤，出现昏迷。为保证营养的供给，需要长期鼻饲，取去枕平卧位，准备接受插胃管。问题：帮助患者更换胃管的时间为
A.硅胶胃管每月更换1次，乳胶胃管每周更换2次
B．硅胶胃管每月更换2次，乳胶胃管每天更换1次
C．硅胶胃管每周更换1次，乳胶胃管每天更换1次
D.硅胶胃管每周更换1次，乳胶胃管每月更换1次
E．硅胶胃管每月更换1次，乳胶胃管每周更换1次
点击下方空白
查看答案与解析
答案:E长期鼻饲患者应定期更换胃管，普通胃管每周换1次，硅胶胃管每月换1次。
95.初产妇，26岁。产后发热3天，汗多伴下腹阵痛。查体：体温37.5℃，子宫底脐下3指，无压痛，会阴伤口无肿胀及压痛，恶露暗红、腥味，双乳胀、有硬结。问题：该产妇腹痛的原因是
A.产后子宫内膜炎
B.急性胃肠炎
C．产后宫缩痛
D.产后尿潴留
E．子宫附件炎症
点击下方空白
查看答案与解析
答案:C产后宫缩痛于产后1～2天出现宫缩导致的阵发性剧烈腹痛，持续2～3天自然消失。产后子宫内膜炎表现为充血、水肿、有炎性渗出物，严重者内膜坏死、脱落形成溃疡。产后第1次排尿易发生尿潴留，表现为短时间内不能排尿，膀胱迅速膨胀。
96.初产妇，26岁。产后发热3天，汗多伴下腹阵痛。查体：体温37.5℃，子宫底脐下3指，无压痛，会阴伤口无肿胀及压痛，恶露暗红、腥味，双乳胀、有硬结。问题：护士向该产妇解释发热的原因是
A.会阴伤口感染
B．乳汁淤积
C．急性乳腺炎
D.产褥感染
E．尿路感染
点击下方空白
查看答案与解析
答案:B该产妇是由于乳房内乳汁淤积导致肿胀、变硬及疼痛，并伴有发热。急性乳腺炎表现为患侧乳房局部变硬、红肿、发热，有压痛及搏动性疼痛，脓肿形成时，可有波动感，肿胀明显。会阴伤口感染表现为发热，渗血、肿胀、压痛等。发热、疼痛、异常恶露是产褥感染的三大主要症状。尿路感染最典型的症状为突发高热和膀胱刺激征。
97.初产妇，26岁。产后发热3天，汗多伴下腹阵痛。查体：体温37.5℃，子宫底脐下3指，无压痛，会阴伤口无肿胀及压痛，恶露暗红、腥味，双乳胀、有硬结。问题：护士应采取的护理措施是
A.应用抗生素
B．阴道冲洗
C．鼓励哺乳
D.会阴伤口热敷
E．鼓励多饮水
点击下方空白
查看答案与解析
答案:C该产妇由于乳汁淤积导致乳胀，应尽早哺乳，增加哺乳次数，在哺乳前热敷乳房3～5分钟，从乳房边缘向乳头中心按摩，促进乳腺管畅通，刺激泌乳反射。哺乳时先吸吮胀痛一侧，哺乳完毕后将多余乳汁挤出。
98.患者，男，52岁。心率次/分，心电图提示连续多个QRS波群宽大畸形，时限0.12秒，RR间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化。问题：首先考虑其心律失常为
A．房性心动过速
B．室性心动过速
C．快速房颤
D.窦性心动过速
E．预激综合征
点击下方空白
查看答案与解析
答案:B室性心动过速的典型心电图特点为，心室率～次/分，QRS波群宽大畸形，0.12秒，ST-T波常与QRS波群主波方向相反；心律规则或轻度不规则，P波与QRS波群无固定关系。房性心动过速的心房率～次/分，与室性心动过的主要区别是QRS波群形态正常。房颤的典型心电图特点是窦性P波消失，代之以小而不规则的基线波动（f波），频率～次/分，一般情况下QRS波群形态正常。心室率极不规则，通常在～次/分。窦性心动过速的心电图表现为窦性P波规律出现，频率次/分。
99.患者，男，52岁。心率次/分，心电图提示连续多个QRS波群宽大畸形，时限0.12秒，RR间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化。问题：为防病情变化，首要的急救器材准备是
A.心电监护仪
B．呼吸机
C．微量泵
D.除颤器
E．心电图机
点击下方空白
查看答案与解析
答案:D室性心动过速是起源于希氏束分叉以下的连续3个或以上的快速心室激动，心室率多为～次/分，QRS波群宽大畸形，0.12秒；出现病情变化，首要的急救器材是除颤器，室速时应即刻除颤，是减少心脏猝死发生的重要措施。
.患者，男，62岁。心力衰竭，卧床1个月。近日骶尾部皮肤破溃，家庭病床护士观察后认为是压疮的炎性浸润期。问题：护士向患者解释符合炎性浸润期的典型表现是
A.患者主诉骶尾部疼痛、麻木感
B．局部坏死组织侵入真皮下层，颜色变黑
C．骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱
D.表皮有感染发生，形成溃疡
E．表皮水疱破溃，并有黄色液体渗出
点击下方空白
查看答案与解析
答案:C炎性浸润期，红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结。皮肤因水肿而变薄，常有水疱形成，且极易破溃。水疱破溃后表皮脱落显露潮湿、红润的创面，患者有疼痛感。此期若及时解除受压，改善血液循环，清洁创面，仍可防止压疮进一步发展。
今天你答对了几道？留言区和小伙伴们比拼一下吧~-划重点-
↓↓↓
护士高薪选择
美国护士RN国际护士证ISPN
口腔护士国际泌乳顾问IBCLC
临床实用医护英语雅思
零基础国际护理英语
心理咨询师高级营养师
高端护士就业直通车
沙盘模拟师HS
BLS
ACLS（高级生命支持）
点击“阅读原文”，报名课程
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明：http://www.chundesi.com/rxyzz/57984.html
