↗点击上方蓝字 肉芽肿GLM手术的切口设计至关重要，错误的切口必然导致手术的失败，也必然影响术后外形的美观。肉芽肿经过错误的切口手术或引流，或经过无效的保守治疗，后期已经千疮百孔，病人精神几乎崩溃，痛苦的煎熬使她们难以支撑下去，急于结束病痛，已经没有心思考虑外形，但是我们身为医生，不能不考虑到病人的长远生活和对恢复外形的渴望，必须做到既尽快地结束病痛，又要尽量挽回外形的损失，所以就必须认真研究切口设计，谨慎下刀，但有时这是相当困难的，明明知道外形一定不理想，但是手术必须做，而且要做好，尽量的好。
我从例肉芽肿GLM手术中，挑选出难以下刀，切口设计难度较大的60例，每期一例，分组发布。希望对想要做肉芽肿手术的医生有所帮助。
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患者乳房小而平，乳晕较大，乳头内陷。整个乳房有7处脓肿潰破，每个破溃口都不大，几乎是均匀散布在乳房各个象限。
对于这种脓肿部位明显，破溃口之间可连为较短直线的，采用置管引流也是一种方法，分为3组，对口置管，见图，两竖一横。
较大的肿块分布在乳房外上限，就是那根置管最长的区域，而破溃口较多较集中的位置在乳房外下限。所以，手术入路要经过这两条线路，才能清楚的探查病灶。
那么，
从外上到外下，距离会不会太远？
这几个分散的破溃口是否能单独缝合？
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继续，看缝合后的图片
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术后三周，乳头内陷已纠正，有残留水质溢液，属正常。缝合线路清晰可见：乳头左中上侧，三处，原置管口做了单一缝合，乳头右半部，从下方切口途径4处破溃，病灶清除后，外皮向乳晕处拉伸靠拢，环乳晕外缘紧密缝合。
对比图看一看↓
乳头下方切口外皮尽量上拉，乳头右侧贴近乳晕外沿缝合，这个线路无法精简，也是手术切口的主要路线。
沿乳晕外上切口要把握好分寸，既要够的到病灶，又不能切开过长，而原置管引流口，只需做单独1-2针的防裂缝合即可。
此患者乳房原本较平，术后，又清除了部分腺体及病灶，就显得愈发平坦，在我们的案例中，肉芽肿乳腺炎患者大部分是乳房腺体、脂肪较肥厚者，或者说，较胖的年轻妈妈占比较高，但并不代表乳房小的女性就不会患肉芽肿，其患病几率还是要参考“三个三”。
手术记录截图↓
/图片提供：杜玉堂/整理：/10/29/部分文字编辑：医院/
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肉芽肿特殊病例愿：重燃希望之火
那种痛，只有经历过的人才懂...
结节红斑、关节痛与乳腺无关吗？她就这样使劲的按，我生孩子都没有这么痛！
换药的过程太痛苦▕撕心裂肺的疼
不想再等了，我要一次彻底的手术！
“我把杜老这里作为最后一站”
我觉得，我是不是得了怪病了？
杜玉堂主任医师教授
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