有种疼叫做乳腺炎的疼
很多妈妈，尤其是在刚刚成为新妈妈的第一个月，还没尽情的体验初为人母的喜悦，就被一种疼教育了，这就是乳腺炎的疼。
有时候还不止疼，还伴随着高烧、母乳大量减少，像得了感冒一样。“今天还好好的，睡了一觉醒来就这样了。”“反反复复总是好不了，又疼，奶也越来越少。”“都流脓了！”
1
什么是乳腺炎？
妈妈们常提到的像感冒一样的乳腺炎或者长脓了，其实是由于细菌感染引起的乳腺炎（感染性乳腺炎）和乳腺脓肿。常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，有一些抗生素治疗无效、难以治愈的乳腺炎/乳腺脓肿是由于MRSA（抗甲氧西林金黄色葡萄球菌）感染造成的。乳头破损、皲裂时易发生感染性乳腺炎。（MRSA具有广谱抗药性，因此如果抗生素治疗48h无效，最好进行细菌学检测，确定应该使用何种抗生素）
金黄色葡萄球菌是皮肤表面正常的细菌，当时当出现伤口时，它就会入侵到伤口内（外面天寒地冻又没吃的，里面多温暖37℃呀，还有好吃的），然后大量繁殖，引起感染（症状表现：如产生脓包）
2
为啥那么疼？
乳腺炎的疼简单来说就是胀的疼。
a.乳腺组织是很嫩的，对疼痛敏感。
b.细菌的大量繁殖不利于乳汁的流出（想想早高峰，谁也动不了），乳汁堆积在乳房中。
c.免疫战队向乳房集结，对抗细菌使得乳房血液、淋巴液增加（充血、水肿）。
简单来说，进的多，出的少，胀！
细菌大量繁殖，堆积在乳导管壁，阻碍乳汁流出
3
为啥乳汁变少了？
一篇对泌乳期荷兰奶牛的研究发现，在12小时时间内，单一的严重免疫细胞响应消耗的能量相当于1公斤葡萄糖提供的能量。血液中乳酸含量增加。母乳中乳糖含量下降，泌乳量减少。
怪不得感冒时浑身酸！软！无！力！
还是没说泌乳为啥少了呀！
免疫细胞战队与细菌开战，免疫细胞生产大批武器（抗体），成千上万的免疫细胞兵阵亡后一批一批的细胞兵生产替补，这都需要能！量！（葡萄糖消耗提供能量）合成乳糖的能量/葡萄糖变少了，使得母乳产量下降！
正常状态和对抗细菌时，葡萄糖使用情况示意
因此，泌乳量下降的可能原因为
a.被堵住了，乳汁出不来！！！（见“2”）
b.战争时期，战场具有物资优先使用权。
c.泌乳自反馈调节发挥作用，乳汁淤积，泌乳减少。（见下图）
乳汁中有一种能调节乳汁合成速度的蛋白质（FIL），当乳房中乳汁存储量增加时（排空程度低），FIL增加，使乳汁合成速度下降；当乳汁存储量降低时（排空程度高），FIL减少，乳汁合成速度增加。这也是为什么正常情况下乳房不会特别胀。FIL：泌乳反馈抑制物
4
我知道这些有啥用？
知道病因才能对症下药！
1.MRSA耐药性很强，因此，如果抗生素治疗2d病情没有缓解或者反复感染，应进行细菌学检测，确定致病菌及抗药性（ABM,）
2.不论是金黄色葡萄球菌感染还是MRSA乳腺炎，对于健康足月儿都应继续母乳喂养。突然离乳更易导致乳腺脓肿。（WHO,;ABM,）
举例：喂奶太疼了，奶又少，乳头反复的被宝宝咬破，然后发炎，是忍着还是放弃？
妈妈具有选择的权利，不分对错。我们所做的就是帮助妈妈解决母乳喂养遇到的问题。例子中妈妈乳腺炎的原因找到了就是乳头反复被宝宝咬破。1.妈妈要看一下自己的乳头是否比较短，宝宝只能用牙龈咬住。2.妈妈要观察宝宝的含接是否正确。3.喂奶疼，医院级舒适的吸奶器把奶吸出来喂给宝宝。冷敷也可起到缓解疼痛的作用。4.确定是MRSA引起的乳腺炎的话，喂奶时，最好洗净母婴双手。
L.Fernándezetal.BeneficialMicrobes,;5(2):-
KvideraS.K.,HorstE.A.,AbuajamiehM.,etal.GlucoserequirementsofanactivatedimmunesysteminlactatingHolsteincows.JDairySci..Dec.29.
下期预告：MRSA那么厉害，真能喂给宝宝吗？
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