↗点击上方蓝字 肉芽肿性小叶性乳腺炎,英文缩写GLM,年美国首次报道5例,国内年天津才有8例报道,可见原来是属于少见病种,可现在多了起来,尤其我们这里,但仍有很多病人被当成其他疾病在当地漫长的治疗着,不能及时正确诊断出来,所以很难统计发病率。
乳腺的肉芽肿性炎有十多种,其中较为常见的有:乳腺结核、导管扩张症(浆细胞性乳腺炎)、乳晕下肉芽肿、管周性乳腺炎、糖尿病性乳腺炎、特发性即小叶性乳腺炎GLM。可见乳腺是个好发肉芽肿性炎的器官。从年至年,我们收治肉芽肿例,而同期的浆乳和Zuska病只有71例,相差3倍之多,就可以证明肉芽肿GLM多于浆乳或乳腺瘘管。
肉芽肿GLM的特征
尽管肉芽肿GLM的病因不明,但是我们分析例的病史资料,多种原因的哺乳障碍,例如乳头畸形、哺乳期得了乳腺炎、有奶不喂、憋奶急回、哺乳时间少于6个月、小孩突然拒绝不吃(可能婴儿对乳汁变质极为敏感,乳癌也有这个“拒绝哺乳征”的危险信号)等等。多种原因造成的乳汁淤积恐怕是肉芽肿发病的物质基础。但最近发现:大约一半的肉芽肿病人手术时未发现乳汁淤积,即没有导管扩张和乳汁溢出。乳头完全正常,病灶与乳头无关,乳头下的集合导管也不扩张。这部分肉芽肿GLM是怎样发生的呢?仍然让人迷惑不解!!
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环境与饮食污染是导致积存乳汁变质的化学因素,有人在吃螃蟹、鳝鱼、大虾后发病,不排除人工饲养添加激素的可能,这也许是沿海城市发病率高的一种原因,所以应当远离“污染食品”,目前羊肉可疑,辣椒、牛肉、鸡肉尚未证实是有害食品。
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钝性外伤,例如小孩的无意撞击、踢一脚、顶一下,还有用力的按摩,强力吸允等等,这些爱与性的“情伤”也可能诱发。
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有人2月内吃5-6次紧急避孕药,真是把避孕药当糖吃!!有人药流后发病,有人用达因35、促排卵药后发病。抗精神病、抗抑郁症/焦虑症药物,胃复安、马丁令等胃病药可以诱发,可以统称为药源性肉芽肿,那些未婚育的年轻少女,就有可能是药源性的。泌乳素是引发自身免疫性炎症的重要因子,泌乳素升高是诱发肉芽肿的触发器。所以有垂体微腺瘤,有溢乳-闭经的人易发肉芽肿。
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以上种种,诱因多多,凡是有以上这些危险因素的本人30几岁,最小的小孩1-6岁的妈妈,小心肉芽肿GLM就可能在一夜之间爆发。一旦一侧发病,12%的另一侧也会发病,所以肉芽肿有双侧倾向性。
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肉芽肿GLM有一定的地域性,但目前没有发现肉芽肿GLM有家族遗传因素,而多与生活环境相关,因此我不管籍贯是“何乡人士”,只注重在那个城市得的病。目前为止,尚未发现一例真正的农民(农业户口不等于农民),多是职业精英,城市妇女,尤其是公务员、公司职员、医生、护士、教师等。
医院
我和患者的故事↓
▽“肉芽肿性小叶性乳腺炎”案例记录(一)
▽“肉芽肿性小叶性乳腺炎”案例记录(二)
▽“肉芽肿性小叶性乳腺炎”案例记录(三)
▽“肉芽肿性小叶性乳腺炎”案例记录(四)老生常谈:为何会错过手术时机?
肉芽肿特殊病例愿:重燃希望之火
那种痛,只有经历过的人才懂...
结节红斑、关节痛与乳腺无关吗?她就这样使劲的按,我生孩子都没有这么痛!
换药的过程太痛苦▕撕心裂肺的疼
不想再等了,我要一次彻底的手术!
“我把杜老这里作为最后一站”
我觉得,我是不是得了怪病了?
杜玉堂攻克▏肉芽肿性乳腺炎
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