非哺乳期乳腺炎三大分型
01浆细胞性乳腺炎其多为导管的先天性凹陷，导管扩张后分泌物的增加，积聚在导管里，到了一定程度后就形成了导管破裂，从而影响到导管周围的组织和脂肪组织，以致产生非细菌性的炎症，出现反复病变。从症状来看，首先为乳头的凹陷，乳腺导管的扩张后乳头部有粉刺样的分泌物，进一步发展至乳晕周围或更大范围，有肿块，炎症以后出现红肿疼痛，皮肤的表面可能会有水肿，出现橘皮样的改变，破溃，反复不愈。当这类患者出现了肿块，又有橘皮样改变之时，需要和乳腺癌，尤其是和炎性乳腺癌做鉴别诊断。02肉芽肿性乳腺炎患者可能有乳头凹陷，也可能乳头没有凹陷。在长出一个肿块后，会迅速增大，可涉及乳房多个象限，而且此时一个肿块与另一个肿块之间可能有间隔，一个肿块破溃了，过一段时间另一个肿块又破了。这类病人往往发生于产后三年至五年内，多有外伤的病史，比如乳房被小孩撞伤过。
而此类患者与第一类患者的区别在于，其大导管的扩张不是非常厉害，而是以中小导管的扩张和炎症的病变为主，且伴有肉芽肿的形成。所以称为肉芽肿性乳腺炎。此类型发病的患者越来越多，有上升的趋势，从目前来看几乎占了整个非哺乳期乳腺炎的60%~70%。
03IgG4相关的乳腺炎此类患者也是乳房上有肿块，多发性的，但是这类患者常伴发关节疼痛，甚至全身的高热，还可伴有其他系统的病变，比如肺结节，与腹膜后纤维化等。另外，医院专家提醒，有一类乳房性外伤性的脂肪坏死，或者是外伤性的血肿，有时也会和非哺乳期的乳腺炎混在一起，需要鉴别诊断。抗生素治疗不起效
B超诊断竟为乳腺癌
不少病人认为既然是乳腺的炎症，一定是细菌感染了，那么服用抗生素就可以治疗了。沈淑蓉表示，其实不然，非哺乳期乳腺炎是一种特殊性炎症，可能是一种短梭杆菌感染，类似于结核杆菌，因此很多患者需要服用类似抗结核菌的药物治疗。常见的青霉素、头孢类抗生素非但没有作用，很可能越治越糟，耽误病情。而且不像急性乳腺炎来也快去也快，它病程漫长，既难治愈又易复发，是一种慢性疾病。患者常突然发病，感觉乳房局部疼痛有一个较硬的肿块，外观表现和临床检查都很被误诊为乳腺癌，治疗上南辕北辙，病人更痛苦。此外，很多病人在医生推荐下选择激素治疗，虽然起效快，但是长期使用，容易掩盖病情，减量或停药后迅速反弹，最终病情加重难以控制，而且服用激素副作用大，损害身体免疫机制，为后续治疗带来难度。所以，劝大家激素治疗不要用！中西医结合治疗
才能制服它
面对如此“难治”的乳腺炎，患者忍“乳”负重，如何“完美”应对非哺乳期乳腺炎，还患者健康美丽乳房是乳腺专科医生的要务！医院乳腺病专家根据丰富临床经验，分期分证论治乳腺各类疾病,形成了一套中西医结合治疗方案，最大限度减少患者的痛苦。（1）对于发病肿块较小、或还没有形成脓腔的患者，可通过内服疏肝泻火，健脾化浊的中药，对患者全身的内环境进行调理，使得肿块逐渐缩小。大部分患者通过这样的治疗，肿块会慢慢缩小，直至消散，从而免去手术之苦。（2）还有一部分患者肿块较大，或者已经形成脓腔，这种情况下可以做一个小切口的引流，使脓液尽快排出。再通过中药治疗，使残余的僵块被吸收。（3）待炎症控制稳定后，进行病灶清除术，彻底切除病变，防止复发。有些患者的肿块较大，甚至妨碍到病灶切除手术，这时使用中药调理，可以缩小肿块，促进伤口愈合，创造手术时机。同时，对于病情严重，反复发作的病灶较大的乳腺炎，还有先天乳头乳头内陷的难治性乳腺炎，经手术清除病灶同时进行乳头内陷矫正手术治疗，才能彻底根治不复发。医院中西医根治术的优势：（1）可以减少健侧乳房发病率，（2）减少患侧乳房正常导管的发病率，（3）创造最佳手术时机，并且能够最大限度保持乳房外形的美观。不过医院专家还是提醒大家，中药治疗需辩证施药，专人专方，患者切不可盲目自行使用，请一定遵医嘱。同时对于乳腺疾病，一定要早发现、早治疗，千万不要错过最佳的治疗时机！点击阅读原文即可
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