急性乳腺炎
一、概述
急性化脓性乳腺炎常发生于哺乳期，特别是初产妇产后3～4周，故又叫急性哺乳期或产褥期化脓性乳腺炎，中医称为“乳痈”。初产妇比经产妇乳腺炎多1倍。
二、病因
三、表现
1、单纯乳腺炎主要是乳房的胀痛、压痛、皮温高出现边界不清的硬结，有触痛。
2、急性化脓性乳腺炎局部红、肿、热、痛，出现较明显的硬结触痛明显，可伴有寒战、高热、头痛全身症状。腋下淋巴结可肿大，有触痛，血白细胞升高。
3、脓肿形成由于治疗不及时，局部组织坏死、液化融合形成脓肿。穿刺会有脓液吸出。此期脓肿已成，脓肿可为单房性或多房性。脓肿成熟时可自行破溃，或手术切开排脓。如果不及时治疗可转变慢性乳腺炎，也会形成乳瘘。
四、诊断
临床表现+血常规+超声+穿刺
五、治疗
原则：尽早、消除感染、排空乳汁
注意：一半患侧停止哺乳，健侧可正常哺乳，如双侧可停止哺乳甚至回乳措施。
六、预防
防止乳汁淤积，保持乳房局部的清洁和产妇的身心健康；尽早的婴儿吸吮会刺激泌乳，不仅可增加泌乳量，而且促进排乳通畅，防止淤乳，如果乳头有先天性畸形，比如乳头凹陷、分裂等，在妊娠早中期就要想办法进行纠正。经常用手牵拉乳头，或用吸乳器或负压拔罐器吸出乳头，每天1～2次。
乳腺囊性增生
一、概述
症属于乳腺增生的一种，是指复旧不全所致的健康结构紊乱与生理增生结合所致，属于良性病变。属于生理性反应。
二、病因
现一般认为本病的发生与卵巢内分泌的刺激有关。
囊性增生症病理为：乳腺内可见大小不等的囊肿，有大有小，孤立或数个小囊相连，囊内含有淡黄色或棕褐色液体。
三、表现
突出的表现时乳房胀痛和肿块，特点是具有周期性，疼痛多于月经周期有关，经前疼痛加剧，经后疼痛减轻或者消失。本病病程长，发展缓慢。
本病有无恶变存在争议，建议如果经期后依然疼痛或者肿块有所增大，医院检查。
乳腺纤维腺瘤
是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤，好发于青年女性，与患者体内性激素水平失衡有关。
乳腺纤维腺瘤好发于乳房外上象限，呈圆形或卵圆形，临床多见1～3cm，生长缓慢，妊娠或哺乳期时可急骤增长。极少数青春期发生的纤维腺瘤可在短时间内迅速增大，直径可达8～10cm，称为巨大纤维腺瘤，仍属良性肿瘤。纤维腺瘤恶变成纤维肉瘤或乳腺癌者极少见，不到1%。
乳腺导管内乳头状瘤
是指发生在导管上皮的良性肿瘤，其发病率仅次于乳腺纤维腺瘤和乳腺癌。
临床特点：一般无特殊症状，常因为乳头溢液污染内衣而引起的注意，溢出的液体可为血性、黄色、棕色，一般认为是癌前期病变，癌变率为5%～12%。乳腺导管内乳头状瘤多见于产后妇女，以40～50岁者居多，是临床上常见的乳腺良性肿瘤。
本文引用网络部分内容、参考：人民卫生出版社第6版本科《外科学》教材，主编：吴在德、吴肇汉。
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