急性乳腺炎早期,患者会觉得乳房胀痛、疼痛,哺乳期时乳房疼痛会更加严重,乳汁分泌不畅,乳房肿块或有或无,皮肤微红或不红,或者伴随着全身不适等。
记得有一次,一位六十出头的阿姨来到诊所,她告诉我,自己的儿媳刚刚生完孩子2个星期,乳头好像是有炎症,今天还有点发热,让我跟她回去看看。
当时正值6月,酷暑难挨,怎么会发热呢?我急匆匆地跟着那位阿姨来到她家,检查的过程中我发现产妇的乳房颜色较深,并且出现了肿胀,乳头红肿,上面还有轻微的破裂。触诊的过程中,我摸到她的左侧乳房上有个肿块,我指着硬块的地方问道:“这里疼吗?”她回答道:“嗯,疼。”
我嘱咐医院做个B超,检查结果显示,她的右侧乳房上出现一个3厘米X3厘米的不均质肿块。结合病史和查体,我断定这个产妇患上的是急性乳腺炎。
了解了她的生活习惯后,我便明白,她患上乳腺炎根本不是偶然,而是必须。因为这位产妇告诉我,自己的孩子每天都会含着乳头入睡,而且自己从生孩子之后,吃了大量滋补品。孩子长时间吮吸会损伤乳头,导致细菌入侵,如果同时存在乳汁淤积,发生乳腺炎就更是必然了。产后滋补过度,身体难以承受就会出问题。
给她开了些药后,我便嘱咐她,用药期间停止哺乳,不过乳汁要尽量排空,等到炎症消失之后再哺乳。每天哺乳前先热敷乳房5分钟,挤出少量乳汁,等到乳房变软之后再哺乳。喂过奶后,如果孩子未能将乳汁全部吸尽,必须将剩余的乳汁排空,不可以有存奶。两次哺乳的间隔时间是3小时,没有哺乳,,也必须定期排空乳房,否则时间一人,乳汁就会淤积,再次诱发乳腺炎。
接下来详细介绍一下急性乳腺炎的防治方法。
一、急性乳腺炎的预防
女性妊娠期间,应当保持乳头的清洁,存在乳头内陷应当及时纠正,妊娠的最后2个月,最好每天用温水清洗乳头和乳晕,不要用酒精擦洗,因为酒精会导致乳头、乳晕的皮肤变脆,乳头皲裂。还应注意佩戴大小适宜的胸罩,以托起乳房,避免下垂,让乳房的血液循环更加畅通。
哺乳的过程中,新生儿通常2-3小时哺乳1次,每次哺乳15-20分钟,哺乳的过程中,让婴儿吸净一侧之后再吸另一侧,两侧乳房交替哺乳。乳汁量过大,可以用吸奶器将一侧的乳汁吸出,避免乳汁淤积。哺乳时还应避免让婴儿含着乳头入睡,因为婴儿的口内有消化酶,能够将蛋白质转变成小奶酪,堵塞乳管,阻碍乳汁的排出,还可能会损伤乳头。
二、急性乳腺炎的治疗
急性乳腺炎的治疗方法主要包括非手术治疗和手术治疗两种,尚未形成脓肿的采取非手术疗法;炎症初期的患者应暂停哺乳,促进乳汁排空,以免发生乳汁淤积。早期炎症可选择25%的硫酸镁冷敷,进而减轻炎症导致的水肿。炎症肿块形成之后,每天热敷3-4次,每次敷15-20分钟。炎症比较明显的应采取抗生素治疗。一旦脓肿形成,就要采取手术的方法进行治疗,及时将脓肿切开引流,让炎症及早消散。
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