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乳腺超声若干临床常见问题专家共识一

来源:乳腺炎表现 时间:2021-3-31
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乳腺超声中18个争议性的问题,终于等来了专家们的共识,赶紧来瞧瞧吧。

(中国超声医学工程学会浅表器官及外周血管专业委员会)

年6月

1

国内超声报告中多见“乳腺增生症”结论,是否准确?

专家意见:

超声诊断不建议提示乳腺增生症。因为乳腺增生症可表现为多种影像学改变:包括单纯性囊肿、腺瘤样结节、腺病改变等,这些改变在BI-RADS分类中已经纳入不同类别。针对未发现占位的乳腺,无论患者有或无临床症状,超声结论可提示为:双乳未见占位性病变(BI-RADS:1类)。

2

在女性特殊周期,如青春期、孕期、哺乳期、更年期时,结论中是否需要提示?

专家意见:

刚发育的乳腺及哺乳期乳腺应列为结论的第一句来体现,其余不建议赘述。哺乳期时还要在报告中描述乳腺导管情况,是否有乳汁淤积等,出现局部回声不均时也要提示。其他特殊周期则不用提示。

3

乳腺厚度需要常规测量并描述吗?

专家意见:

正常乳腺不需要常规测量厚度。乳腺厚度受种族差异、个体差异及月经周期的影响,无实际临床意义。

4

哺乳期乳腺炎超声图像与临床症状不相符,如何描述及诊断?

专家意见:

1.依据超声图像表现,如实描写即可。

2.如超声没有明确的阳性发现,结论提示为:哺乳期乳腺,目前未见明显脓肿形成(BI-RADS:1类)。

5

问题五、乳腺内有多个病灶,是否需要逐一描述?如何分类?应用钟点法描述病灶时,距离乳头的距离是否需要描述?

专家意见:

1.双侧乳腺结节应分别描述。病灶描述必须应用钟点法记录其方位及距乳头的距离。如临床需要或同一部位出现多个相邻结节,应记录病灶距皮肤的距离。

2.对于BI-RADS2、3类病变,如多个病灶在超声表现上基本相同,可以合并描述,只详细记录每侧乳腺最大病灶,并测量其三个径线。BI-RADS4类以上的病灶,亚类一致时建议逐一记录病灶方位及距乳头的距离,统一描述病灶特征。(2,3类可以合并描述,4类及以上需要单独描述)

3.结论必须要与描述一一对应,因此,对于性质相同并统一描述的结节应统一分类,对逐一描述的结节则应逐一分类。

6

问题六、诊断乳腺导管扩张的导管内径是多少?如何描述及分类?

专家意见:

1.扩张的乳腺导管需要记录方位及距乳头的距离。需要结合年龄、月经等因素进行分类。

2.无症状患者,如果局部扩张的导管管壁光滑,建议在内径大于2mm时再进行描述,并分至BI-RASDS2类,如患者伴有乳头溢液或溢血,而超声仅发现了单纯的局部导管扩张,应如实描述,超声结论报BI-RADS:0类。

3.如果不仅导管扩张,而且导管内或导管壁出现回声改变时,无论导管内径是否大于2mm,均应进行详细描述,并根据病变具体情况分类。

今天就说6个问题(一共18个),后续更新,记得

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