乳腺炎与母乳微生物新认识

来源：乳腺炎表现时间：2020-7-5

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乳腺炎影响母乳喂养

1/3左右的哺乳期妈妈曾经遭遇乳腺炎，其中20-35%的乳腺炎妈妈会出现乳腺炎反复发作

急性乳腺炎导致乳房局部红肿热痛，或全身性的发热、流感样症状

而且乳腺炎往往进展很快，需要及时治疗

还对妈妈母乳喂养信心和心理产生不利影响

关于乳腺炎病因的认识改变原先认识：我们通常认为乳汁是无菌的，而乳腺炎是乳汁淤积伴随细菌感染（如乳头损伤等引起的）导致的。因此乳腺炎的解决方案，除了促进乳汁排出以外，就是使用抗生素，将滋生的微生物全部杀灭。但我们知道，有时乳腺炎的治疗效果并不十分理想，这可能与微生物耐药性、生物膜的形成等有关。新认识：

乳汁中有多种微生物，正常情况下处于平衡状态，这些母乳微生物，帮助婴儿建立健康的肠道微生态，同时也对乳腺健康十分重要。任何干扰乳腺微生态平衡的因素，都使哺乳期的母亲更容易患上传染性乳腺炎。

在微生态处于平衡状态时，乳腺的细菌总数较少而多样性丰富；而如果致病菌大量滋生，会抑制其他细菌的数量，导致微生态失衡。

这种情况下，如果是金葡菌滋生，可能会导致急性乳腺炎症状，如乳腺的炎症、疼痛和全身性症状；

而如果是表皮葡萄球菌等凝固酶阴性菌，也可能会造成乳头损伤、乳汁流出不畅、乳汁减少等亚临床症状，而且有些致病菌能够形成生物膜，导致抗生素治疗效果不理想。

已经有研究表明，口服某些母乳益生菌菌株能改善乳腺微生态，治疗乳腺炎。

细菌移位的肠乳腺途径假说肠-乳腺途径是一种独特的生物转运途径，特定的细菌能够安全地从母体肠道转移到乳腺组织，最终通过母乳传递给婴儿，协助肠道健康微生态的建立。这些新认识，能够改变我们对母乳微生物、乳腺健康等的理解。