(2)有乳头凹陷病史者:乳头凹陷或乳房结构发育不良,导致乳腺导管结构异常或阻塞,乳管梗阻后出现扩张。乳管的内上皮结构完整性受到破坏,管腔内存留的脂质物逸出,脂质粉渣样物质生成、积聚、崩解,引起导管内扩张成慢性无菌性炎症,释放大量浆细胞,刺激导管纤维化,进一步加重乳头畸形、回缩,使得乳管不畅恶性循环。慢性无菌性炎症程度、范围不断加重、扩大,进而波及到乳管周围组织,形成无菌性脓肿,破溃不愈后形成瘘管。
(3)有内分泌失调病史者:内分泌功能失调引起乳管分泌功能异常,乳管壶腹部有大量脂质分泌物积聚,引发炎症浸润及纤维组织增生,导致以浆细胞为主的炎性细胞浸润表达。而随着女性年龄增大,雌性激素分泌减少,乳腺导管退变,管壁松弛,收缩力减退,存留在乳管内的分泌物积聚,也可引起管周炎症反应。另外,如有些患者曾服用抗精神病药物,引起泌乳素升高,也可诱发本病。
(4)有乳房基础病史者:乳房炎症、既往乳腺炎、炎性增生、乳房退行性病变等也可引起本病。以上因素会导致乳腺导管堵塞,继而引起乳腺导管扩张,使乳管内的集聚物对管壁产生刺激,引起管壁炎性细胞浸润,严重者会导致纤维组织增生,周围的腺体也会产生抗原反应,最终导致浆细胞性乳腺炎的发生。
黄汉源教授:一生研究乳腺病
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