哺乳期妈妈得乳腺炎简直是家常便饭的常事。乳腺炎是乳房的一种局部炎症,有发热、肌痛、乳房疼痛和发红表现。该病可以是感染性也可以是非感染性的,但临床上乳腺炎这一术语通常暗示感染性病因。乳腺炎可在哺乳期任何时候发生,但最常见于产后最初6周内。
哺乳期乳腺炎常由乳房问题引起,比如乳头受损、喂养不频繁、乳汁清除不充分、产奶过度、乳房受压、乳管堵塞、妈妈紧张或者过度疲劳、妈妈营养不良、快速断奶等。哺乳期乳腺炎的典型表现为一侧乳房出现质硬、发红的压痛区域,母亲体温超过38.5℃。出现以上症状,基本上可以判断妈妈得了乳腺炎。
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乳腺炎出现了,怎么办呢?
毕竟这是孩子的口粮,哺乳期的妈妈最担心的通常不是自己,而是宝贝的口粮不能断啊!其实,我们推荐的哺乳期乳腺炎治疗方法中,可以使用抗炎药物(如,布洛芬)和冷敷或冰袋来减轻局部疼痛和肿胀。这里提到的抗炎药物布洛芬并不是抗生素,只是解热镇痛药,除了可以对症退热,也可以缓解疼痛。哺乳期是安全有效的,妈妈们不需要硬撑,吃了对宝宝也是无害的。马医生身边有好几位小伙伴有国际泌乳师资质,也了解到一些可靠的乳腺炎处理方法。比如说冷敷或冰袋缓解局部疼痛,这里更推荐卷心菜冷敷法,取卷心菜嫩菜叶,清洗干净后沥干,冷藏过的卷心菜叶子会比常温的更有效。将卷心菜叶子碾压一下,感觉有点烂菜叶的感觉就对了,这样更容易服帖冷敷在胸部。然后菜叶包裹住肿胀的乳房部位,大约停留20-30分钟,如果肿胀厉害,冷敷频率可以高些。如果妈妈冷敷后局部皮肤不适,出现皮疹、破皮立即停止。如果乳房有破损,冷敷也需要避开破损部位,以免不适。
另外乳腺炎的处理还包括继续母乳喂养,并重点改善母乳喂养技巧,尤其是要彻底排空乳房。除了抗炎药物、冷敷对症处理外,最最重要的是彻底排空乳房。宝贝吸母乳的力量远远好于吸奶器。在喂奶前可以温敷乳房以促进奶水排出,使用交互按摩(在宝贝吸吮停顿之间,用指尖按摩及挤压乳房与硬块部位)以利于患侧乳房的乳汁更好的排出。记住不通则痛,一定要让宝贝吸通堵住的乳腺管,这样才有利于乳腺炎好转。
最后对于感染性乳腺炎,由于原发或者继发的细菌感染时,需要抗生素治疗。医院无非也就是静脉使用抗生素。但无论静脉吊针还是口服抗生素,首先告诉您的医生,您是哺乳期妈妈,希望继续母乳喂养宝宝。这时通常医生会选择哺乳期可以用的一些抗生素,关于哺乳期药物选择一般选择青霉素类或者头孢类抗生素,这类药品对孩子是安全的,仅有可能会影响宝宝的肠道菌群,注意孩子的大便情况即可。其实青霉素类或者头孢类抗生素是没有必要停止哺乳的,在国外的妈妈来说,不会停止哺乳数日,这样是会造成奶量下降以及排空乳房不完全导致乳腺炎治疗不顺利。实在非常不放心药物对孩子作用的妈妈,这里有个小贴士:一般来说,药物经过5个半衰期后能从体内基本清除完全。比如青霉素半衰期是1小时左右,那么5小时后基本上可以清除完全。现在网络这么发达,查个药物半衰期相信对妈妈们不是难事。
看完了此文,相信大家对乳腺炎也不会那么恐惧了吧,最好不要有此经历,但有此经历也是妈妈付出的一种代价。其他中药、中成药,在此马医生不予置评,毕竟药品说明书都会写着副作用不详,哺乳期用药未做研究,真的别难为我,评价不了!
参考内容
UpToDate临床顾问
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