近日，医院甲乳外科就诊的人不少，大部分是在哺乳期一个月内患上乳腺炎的患者。中医院副主任医师李海志解释，乳汁在6至8小时排不出就易发生乳腺炎，24小时后仍无法排出就有形成脓肿可能。不少产妇排乳不畅后无法即时就医，就找了催乳师，往往延误了病情，一旦乳房脓肿形成，只能靠手术排脓。
产妇患上乳腺炎，往往发烧38℃以上，乳汁排不出，乳房肿胀、发炎。一旦形成脓肿，就会对哺乳造成影响。
哺乳向来是个大问题，有人刚生完孩子却分泌不出乳汁，有人孩子都4岁了，还在分泌乳汁，还有人孩子都没怀，乳汁却分泌了。这是怎么回事？听听专家的解释。
排乳不畅易形成乳腺炎脓肿，微创手术排脓不影响产妇喂奶
李海志说，乳汁过多却排乳不畅，乳汁就会淤积成块。淤积的乳汁是细菌最好的培养基。致病菌多为金黄色葡萄球菌，少数为溶血性链球菌，通过乳头皮肤破损或输乳管侵入乳腺实质，大量繁殖破坏乳腺组织，而形成脓肿。
“有位27岁的产妇，找催乳师按了3天，乳腺炎发作，发烧38.9℃，不但无法分泌乳汁，还形成了拳头大小的肿块，彩超显示脓肿直径9厘米。”
李海志介绍，在过去，乳腺炎一旦形成脓肿，必须在乳房表皮开口，脓腔内塞入油纱条引出脓液，天天换药，一个月左右才能恢复，期间无法喂奶。中医院是最早使用麦默通仪器来消除乳腺炎脓肿的，创口小，不用换药，一次冲洗就好，手术2、3天后就好了，不影响喂奶。
李海志说，乳汁排不出，往往是乳管发育先天不足导致的，手法正确的催乳师能帮助产妇排乳，但无法避免乳腺炎反复发作。通过手术后乳腺炎却不会再发作，因为形成脓肿的部位不再分泌乳汁。
如今二胎越来越多，李海志发现不少产妇生头胎时没有乳腺炎，却在二胎时发作。“年纪大了，乳管会硬化，末端变得狭窄，影响排乳，所以生二胎的产妇要特别注意。”
非哺乳期内分泌乳汁，要小心是否患有垂体瘤
生了孩子分泌不出乳汁，很让人着急，但孩子早就断奶了还在分泌乳汁，甚至孩子还没怀就分泌乳汁更让人着急。
“过年期间遇到一个30多岁的女性，孩子已经4岁了，却还在分泌乳汁，医院看病。”李海志说，仔细一问，原来她去美容院丰胸，乳房受到用力挤压后排出乳汁。“这样的情况很多见，去美容院按摩乳房后挤出乳汁是正常现象，往往是过去断奶没断好，乳汁积聚在里面，受到用力按摩刺激后残存的乳汁被排了出来。”李海志说，甚至遇到断奶10年后还能排乳的，这个对身体没有影响，无须担心。
但是由于泌乳素水平高而导致病理性乳汁分泌的就要小心了，一定要即时就医，验血查明泌乳素水平，检查是否患有垂体瘤。李海志说，服用胃病、精神类的药物也有可能导致药物性乳汁分泌。
来源：医院
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