Mastitis
哺乳期乳腺炎预防与治疗
乳腺炎患者多为初产妇，乳房的乳腺导管堵塞，乳汁淤积导致乳房内积乳脓肿形成。乳腺炎可以发生在哺乳期的任何时间段，但多发生在产后4周-3个月。
临床表现
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1、乳房局部红、肿、热、痛形成;患侧乳腺体积增大，局部变硬，皮肤发红，有压痛及搏动性疼痛;
2、乳房局部肿块或脓肿的形成;
3、体温升高，多在于38、5℃以上，白细胞计数增高;常伴有高热、寒颤等全身中毒症状。
乳腺炎病因
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产后生理性乳腺肿涨属于产后激素水平变化产生的腺体增生、腺泡增生、乳管扩张、乳房水肿，此时乳腺尚未通畅，热敷会都会加重水肿。最好的方法是手挤按摩加宝宝勤吸吮。一般三天左右自行消失。
1、乳汁淤积
①乳汁过多，没有及时将乳腺内多余乳汁排空，引起乳汁淤积到乳腺内。
②乳头过小或内陷，妨碍哺乳，引起乳汁淤积到乳腺内。
③乳腺乳管不通，乳管本身炎症及肿瘤压迫。
④乳腺因受外力(多因孩子的撞击)引起乳管堵塞。
⑤穿过紧的内衣、或是长时间未哺乳，容易形成奶结导致乳腺炎。
2、细菌的侵入
①婴儿经常含乳头而睡，也可使婴儿口腔内炎症直接侵入蔓延至乳管，继而扩散至乳腺间质引起化脓性感染。
②哺乳时间过长(一般一次时间最好控制在10-15分钟之内)，使婴儿口腔内炎症直接侵入蔓延至乳管。
③乳头内陷时婴儿吸乳困难，易造成乳头周围的破损，是细菌沿淋巴管入侵造成感染的主要途径。
④乳头破损或皲裂，细菌从裂口进入引起乳腺腺体感染。
乳腺炎治疗
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治疗早期注意休息暂停患侧乳房哺乳，清洁乳头乳晕促进乳汁排泄，可以用青霉素静滴，局部用％硫酸镁湿热敷理疗。严重的要切开引流。保持舒畅的心情。同时保持健康的生活习惯与乐观心态。
1、乳腺炎初期
无菌性乳腺炎，乳汁淤积严重后，乳房局部红、肿、热、痛，甚至有全身性症状，如发冷、头晕头痛、四肢无力酸痛、高烧。此时淤积已经比较严重。
①不要进行热敷(热敷会加速产奶，而淤积消除却很缓慢，所以热敷反而有可能加重症状)。必要时可行乳晕周围的热敷。
②进行专业的按摩疏通，并对症服用退烧药及抗炎治疗，并及时补充水分。
③进行哺乳时更换不同哺乳姿势，均匀吸通，用吸奶器吸净患侧乳汁(尽量避免婴儿饮食患侧乳汁)，
3、如果体温持续高热不退，及时就医输液治疗，先控制住体温及脱水症状，再继续进行专业的通乳按摩。
2、乳腺脓肿形成期
如果已经产生奶结，不要热敷。乳汁产生淤积的源头其实时乳腺乳管的堵塞，所以处理的最好方法，是找到淤堵的源头，对症处理。乳腺管膨大出淤堵的，手挤排淤。乳房内形成脓肿、肿块中央变软，若为乳房深度脓肿，会出现全乳房肿胀、疼痛、高热不退。最好的方法：
①及时就医，行B超检查确诊后行穿刺治疗。
②同时行退热及抗炎治疗。
③必要时行理疗及针灸治疗效果也很明显。
3、脓肿破溃形成期
乳腺脓肿对症治疗后无效，或者乳腺脓肿破溃后治疗方法：
①若溃后脓出不畅，肿块不消，疼痛不减，身热不退，则说明脓液现象，则需要切开排脓，将脓液彻底引流干净。一般寒热渐退，肿消痛减;
②若脓液侵及其他腺叶，则成传囊乳痈，需要把形成的乳腺脓肿的每个分叶都捅开，引流通畅，排净脓液。
③有时可见乳汁从疮口溢出或脓水清稀，形成乳漏，需要放置引流条。
乳腺炎预防
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预防乳腺炎的主要措施是防止乳汁瘀积和避免细菌感染。
①喂奶时间一般控制在10-15分钟之内，不易过长，左右交换哺乳;
②如果奶水过多，切忌排空，乳腺涨的情况下，借用外力(用吸奶器或较大一点孩子吸净)吸净乳汁到舒服为止;
③喂奶的时候要变换不同姿势(因重力作用乳汁一般在底部，婴儿不容易吸净)。
④妈妈衣服要宽松，切忌穿过紧的内衣。
⑤及时治疗乳头皲裂。
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