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医考速递急性乳腺炎

来源:乳腺炎表现 时间:2021-9-6
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《考题演练》例1:发生哺乳期急性乳腺炎的主要病因是:A.乳晕皮肤皲裂B.乳汁淤积,细菌入侵C.乳腺组织发育不良D.乳汁分泌障碍E.乳腺囊性增生病(2~3题共用题干)女,30岁,哺乳期。左乳房胀痛、发热2天。查体:T39.4℃,P次/分。左乳房外上象限6cm×4cm范围红肿,有明显压痛和波动感。急行切开引流术。例2:错误的手术措施是:A.脓腔最低处引流B.按轮辐方向做切口C.行对口引流D.切开扩张的乳腺导管充分引流E.切开后用手指探入脓腔间隔膜例3:术后抗感染治疗针对的主要致病菌是:A.白色葡萄球菌B.金黄色葡萄球菌C.表皮葡萄球菌D.腐生葡萄球菌E.溶血性链球菌《考点总结》

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《考题解析》

例1:B

例1:急性乳腺炎好发于产后3~4周的哺乳期妇女,其常见病因包括:①乳汁淤积:乳汁是细菌理想的培养基,乳汁淤积将有利于入侵细菌的生长繁殖;②细菌入侵:乳头破损或皲裂,使细菌沿淋巴管入侵是感染的主要途径。

例2、例3:D;B。

例2、例3:①哺乳期妇女,左乳房胀痛,发热,局部红肿,波动感染,应诊断为急性乳腺炎,脓肿已形成,应行脓肿切开引流。为保证引流通畅,应在脓腔最低处切开,切开后以手指轻轻分离脓肿的多房间隔。若脓腔较大,可在脓腔的最低位另加对口引流。每侧乳腺由15~20个腺叶组成,腺叶和乳管均以乳头为中心呈放射状排列。为避免损伤乳管形成乳瘘,乳房表浅脓肿切开引流,应以乳头为中心作放射状切口。若将扩张的乳腺导管切开引流,将导致乳瘘(D)。②急性乳腺炎的致病菌以金黄色葡萄球菌最多见(B)。ACD都是条件致病菌,主要引起机会性感染。溶血性链球菌主要引起急性蜂窝组织炎。

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