乳腺炎对哺乳期妈妈来说，真的是一个噩梦。不仅自己身心健康受到影响，还使宝宝暂时或永远的失去宝贵的母乳喂养。
作为药店人，面对此类顾客应该如何为他们解决困扰呢？首先我们要对乳腺炎有一个基本了解，然后才能对症下药。
基本认识乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，为细菌（金黄色葡萄菌等）经乳头皲裂处或乳管口侵入乳腺组织所引起。
本病以初产妇为多见，好发于产后第3-4周。
症状
1.急性单纯性乳腺炎
初期主要是乳房的胀痛、皮温高、压痛、乳房某一部分出现边界不清的硬结。
2.急性化脓性乳腺炎
局部皮肤红、肿、热、痛，出现较明显的硬结，触痛明显加重，同时患者出现寒战、高热、头痛、无力、脉快等全身症状。另外腋下可出现肿大、有触痛的淋巴结。实验室检查发现白细胞计数明显升高。感染严重者可并发败血症。
3.脓肿形成
由于治疗措施不得力和病情的进一步加重，局部组织发生坏死、液化，大小不等的感染灶相互融合形成脓肿。脓肿可为单房性也可为多房性，浅表的脓肿易被发现，而较深的脓肿波动感不明显，不易发现。如果乳腺炎患者全身症状不明显时，要注意进行疼痛部位的穿刺，待抽出脓液或涂片发现脓细胞来明确脓肿的诊断。
病因病机
一、乳汁郁积
乳汁郁积是最常见的原因。初产妇乳头破碎，或乳头畸形、凹陷，影响充分哺乳；或哺乳方法不当，或乳汁多而少饮，或断乳不当，均可导致乳汁郁积，乳络阻塞结块，郁久化热酿脓而成痈肿。
二、肝郁胃热
情志不畅，肝气郁结，失于疏泄；产后饮食不节，脾胃运化失司，阳明胃热壅滞，均可使乳络闭阻不畅，郁而化热，形成乳痈。
三、感受外邪
产妇体虚汗出，或露胸哺乳外感风邪；一或婴儿含乳而睡，口中热毒之气侵入乳孔，均可使乳络郁滞不通，化热成痈。
治疗用药内治
1.气滞热壅证
治法：疏肝清胃，通乳消肿。
方药：瓜蒌牛蒡汤加减。
2.热毒炽盛证
治法：清热解毒，托里透脓。
方药：透脓散加味。
3.正虚毒恋证
治法：益气和营托毒。
方药：托里消毒散加减。
外治
1、初起乳汁郁滞，乳房肿痛，乳房结块，可用热敷加乳房按摩，以疏通乳络。先轻揪乳头数次，然后从乳房四周轻柔地向乳头方向按摩，将郁滞的乳汁渐渐推出。
可用金黄散或玉露散外敷；或用鲜菊花叶、鲜蒲公英、仙人掌去刺捣烂外敷；或用六神丸研细末，适量凡士林调敷；亦可用50%芒硝溶液湿敷。
2、成脓脓肿形成时，应在波动感及压痛最明显处及时切开排脓。切口应按乳络方向并与脓腔基底大小一致，切口位置应选择脓肿稍低的部位，使引流通畅而不致形成袋脓，应避免手术损伤乳络形成乳漏。若脓肿小而浅者，可用针吸穿刺抽脓或用火针刺脓。
3、溃后切开排脓后，用八二丹或九一丹提脓拔毒，并用药线插人切口内引流，切口周围外敷金黄膏。待脓净仅有黄稠滋水时，改用生肌散收口。若有袋脓现象，可在脓腔下方用垫棉法加压，使脓液不致醋留。
若有乳汁从疮口溢出，可在患侧用垫棉法束紧，促进愈合；若成传囊乳痈者，也可在疮口一侧用垫棉法，若无效可另作一切口以利引流。形成乳房部窦道者，可先用七三丹药捻插入窦道以腐蚀管壁，至脓净改用生肌散、红油膏盖贴直至愈合。
局部治疗
1、如意金黄散以醋或白酒调成糊状，粘敷病变局部。
2、鲜蒲公英60～g，葱白30～60g，捣烂成糊状，敷于患处，用绷带或三角巾扎紧，每天换药1次。
3、三黄膏外敷：三黄膏，即黄柏、大黄、黄芩各等份，研成细面，用凉开水、蜂蜜或等量凡士林调成膏。
4、芙蓉膏外敷：芙蓉膏有清热解毒、活血化瘀消肿的作用。
注意预防预防
争取产后30分钟内开始喂奶，俗称开奶。及早的婴儿吸吮会刺激泌乳，不仅可增加泌乳量，而且促进排乳通畅，防止淤乳，这对预防乳腺炎十分重要。
在哺乳期，做好以下四方面的预防工作，对于防治急性乳腺炎尤为重要。
一是要因人而异，按需进补。
二是要保持乳房清洁。
三是正确哺乳。提倡定时哺乳，每隔2～3小时为宜。
四是开奶按摩。
五是要保持环境清净，情绪稳定，避免发怒生气。
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