(一)病因病理
1．乳汁淤积是发病的基础，是入侵细菌理想的培养基，是最常见的病因和病理基础，是预防的基础。
2．细菌经乳头周围皮肤损害后侵入，沿着淋巴管或输乳管人侵是感染的主要途径，主要致病菌是金黄色葡萄球菌，其次为链球菌。
(二)临床表现
感染最常发生在初产妇，可见于哺乳的最初3～4周或断奶期间，婴儿长牙易损伤乳头，发生感染。
1．早期局部红、肿、热、痛，伴发热、乏力等全身症状。
2．进展期全身炎症表现加重，寒战、高热、心率加快，可有患侧腋窝淋巴结肿大、压痛，白细胞计数明显升高。
3．后期脓肿形成，为单房或多房性，可向外破溃，或向乳房和胸肌间疏松组织破溃形成乳房后脓肿，严重者可并发脓毒症。
(三)诊断
1．乳房局部表现红、肿、热、痛，全身性炎症表现：发热、寒战、疼痛等。
2．血常规示白细胞及中性粒细胞比例升高。
3．炎症早期乳汁细菌培养或脓肿形成后穿刺抽出脓液，行细菌培养和药敏试验可以有阳性发现。
(四)治疗及切开引流的注意事项
原则：消除感染、排空乳汁，患侧乳房停止哺乳，感染严重时应终止泌乳。一般不停止哺乳，应用健侧哺乳，避免再发生淤乳，也不影响婴儿的营养，但患侧应停止哺乳并以吸乳器及时排空乳汁，早期局部热敷可促进炎症消散，若感染严重或并发乳瘘则需要停止泌乳，常用的药物有口服溴隐亭，肌内注射苯甲酸雌二醇。
脓肿形成前即蜂窝织炎期以抗生素治疗为主，效果良好，因致病菌较明确可直接应用抗葡萄球菌或链球菌药物(如青霉素、头孢菌素)治疗，可不必等待细菌培养结果后再用药，注意因有几类抗炎药物(如四环素、氨基糖苷类、磺胺类和甲硝唑等)可分泌至乳汁而影响婴儿故不宜应用。如药物治疗效果不明显应反复穿刺以明确有无脓肿形成并依据细菌培养结果用药。
脓肿形成后主要治疗措施是脓肿切开引流，注意事项：
①良好麻醉；
②触诊不清时于压痛明显处穿刺定位；
③依脓肿部位选择放射状切口或乳晕边缘弧形切口，避免损伤乳管，深部或乳房后脓肿选择乳房下缘弧形切口；
④切开后以手指打通各脓腔以保证充分引流；
⑤脓腔较大时于最低处做对口引流。
(五)预防
关键为防止乳汁淤积，保持乳头清洁、避免损伤。每次哺乳应排空乳汁，乳头出现破损需及时治疗，保持婴儿口腔卫生。
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