急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，是乳腺管内和周围结缔组织炎症，多发生于产后哺乳期的妇女，尤其是初产妇更为多见。有文献报道急性乳腺炎初产妇患病占50%，初产妇与经产妇之比为2.4∶1。根据病变发展过程分以下两种类型：淤积性乳腺炎和化脓性乳腺炎。产褥期乳腺炎即急性乳腺炎时乳房的化脓性感染，临床主要表现为乳房的红、肿、热、痛，局部肿块、脓肿形成，体温升高，白细胞计数增高。
急性乳腺炎的形成必须有三个条件：致病菌：主要是金黄色葡萄球菌，其侵入途径有以下两种：a.通过乳头皮肤的破损处入侵。初产妇在婴儿吮吸乳头时，常有不同程度的皲裂、糜烂或细小溃疡。给细菌入侵制造方便之门。细菌可经此入口沿淋巴管扩散道乳腺实质，形成感染病灶。b.通过乳腺导管开口，上行到乳腺小叶，在扩散到乳房间质。乳汁郁积：时病因中的重要因素。乳头的内陷、急性，导管的先天性不通畅，产妇授乳经验不足，常不能使乳汁得以充分排空，以致乳汁郁积，为细菌的繁殖创造条件。①乳头过小或内陷，妨碍哺乳，孕妇产前未能及时矫正乳头内陷，婴儿吸乳时困难而致。②乳汁过多，排空不完全，产妇没有及时将乳房内多余乳汁排空，进而引起乳汁淤积。③乳管不通，乳管本身伴有炎症，肿瘤及外在压迫，胸罩脱落的纤维亦可堵塞乳管，进而导致乳汁淤积的发生。机体免疫力下降：产后机体全身及局部免疫力下降也为感染创造了条件，乳头部潮湿与温度的升高，更易造成细菌的感染，免疫力良好者，病变可以停留在轻度炎症或蜂窝织炎期，可以自行吸收。免疫力差者，易致感染扩散，形成脓肿，甚至脓毒血症。
急性乳腺炎-临床分期
早期开始时患者乳房胀满，疼痛，哺乳时更甚、乳汁分泌不畅，乳房肿块或有或无，皮肤微红或不红，或伴有全身不适，食欲欠佳，胸闷烦躁等。化脓期局部乳房变硬，肿块逐渐增大，此时可伴高烧、寒战、全身无力、大便干燥、脉搏加快、同侧淋巴结肿大、白细胞增高，常可在4-5日形成脓肿，可出现乳房跳痛，局部皮肤红肿透亮，肿块中央变软，按之有波动感，若为乳房深部脓肿，可出现全乳房肿胀，疼痛，高热，但局部皮肤红肿及波动不明显，有时一个乳房内可同时或先后存在数个脓腔。溃后期浅表的脓肿常可穿破皮肤，形成溃烂或乳汁自创口处溢出而形成乳漏。较深部的脓肿，可穿向乳房和胸大肌间的脂肪，形成乳房后位脓肿，严重者可发生脓毒败血症。
宝妈们，一定记住，首先保持心情愉快是关键，否则肝郁气滞是加重乳汁淤积的首要敌人；其次务必饮食清淡，否则产后饮食不节、脾胃运化失司、湿热蕴结于胃络，阳明胃热壅滞，使乳络闭阻不畅、气滞血瘀必成乳痈脓化。最后，一定要勤喂奶哺乳、少用吸奶器，适当运动，否则急性乳腺炎脓化溃破势不可挡。溃口久不收口必将引发乳漏。
乳漏，中医病名。是以疮口脓水淋漓，久不收口而成管道为主要临床表现的乳房部的漏管。《诸病源候论》卷四十：“乳痈久不瘥，因变为瘘，”“因发痈疮而脓汁未尽，其疮暴瘥，则恶汁内食，后成发，则成瘘者也。”乳痈、乳发、乳疽、乳痨、乳痰、乳栗等失治均可形成乳漏。证见于乳晕或乳房生成窦道，单一或多孔，时时脓汁外流，或见乳汁溢出。本病是乳房感染性疾病的后遗症。乳漏是因毒邪未尽、气血两虚到导致乳房部的漏管，以疮口脓水淋漓，久不收口而成管道为主要临床表现。
所以，宝妈们请在妊娠中期，做好有效的乳房自我按摩，帮助乳腺组织良好发育；妊娠晚期，尤其是孕满38周后，建议宝妈进行预约专业人员为您进行“产前开奶”或者乳房护理。这样，不仅可以有效清洁并疏通您的乳腺管，让您的宝宝出生后第一时间喝上干净的母乳，避免产后奶涨期发生，而且通过按摩刺激乳晕，锻炼乳头乳晕部的粘膜组织，有效防止产后乳头皲裂发生，同时，此时的有效刺激，可以有效激发子宫敏感度，进一步防止产后出血的发生，有利于机体的恢复。
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