急性乳腺炎是乳腺的急性感染，又称急性化脓性乳腺炎，中医称之为“乳痈”，多发生于产后哺乳期的妇女，尤以产后3-4周最为常见，故又称产褥期乳腺炎。初期主要表现为乳房肿块，皮肤微红或不红，肿胀疼痛，伴有周身酸楚、口渴、便秘、苔薄、脉数；若不及时治疗，会发展到成脓的地步，表现为乳房肿痛，皮肤红肿灼热，肿块变软，有波动感，如鸡啄样疼痛，伴有高热、烦躁、便秘、口渴、苔薄、舌质红、脉数。
急性乳腺炎贵在早治，根据辨证论治的原理，在疾病发展的不同阶段，采用不同的治疗，方法主要有中药内服外敷，乳房手法按摩疏通，手术切开排脓引流。
初期在疾病初期，往往以乳汁淤积为主，因此主要采用乳房手法按摩，疏通乳络。按摩方法为：一只手托住乳房，另一只手从乳房周围向乳头方向按摩，有结块的部位要重点按揉。一般宜每次哺乳前按摩，每次按摩时间控制在半小时以内。
进展期当出现局部结块，红肿疼痛的时候，应尽早口服中药清热解毒、疏肝通络，同时外敷黄金膏清热解毒、消肿散结，以尽早控制炎症的发展。
成脓期一旦成脓，需进行手术切开排脓引流术，术后采用引流，冲洗，贴敷等中医外治疗法进行换药。当疮腔的脓腐引流干净后，可采用绑缚的方法促进疮腔的愈合。
需要注意的是，如果是疮腔与乳络相通，会出现漏奶，也就是“乳瘘”，难以愈合。此时应及时回乳，逐步减少哺乳时间和次数，使乳汁分泌逐渐减少，另可用大剂量生麦芽（克）、生山楂（30克）煎汤代茶，皮硝外敷减轻乳房肿胀感。
中医对于急性乳腺炎的治疗，注重整体观念。除了常规治疗外，患者还应注意以下问题：缓解紧张焦躁情绪；清淡饮食，避免大鱼大肉，从而避免因乳汁过于稠厚而致乳汁淤滞不通；保持大便通畅；保证充分休息，增加机体抵抗能力；定时哺乳，避免因哺乳间期延长而致乳汁淤积结块。
从细节入手，预防急性乳腺炎
·在妊娠中晚期，应经常用温水清洗乳头，有乳头凹陷者，更应提拉乳头，疏通乳络，为以后的哺乳做准备。
·每次哺乳结束，应用温水清洗乳头，保证乳头清洁，注意宝宝的口腔卫生，应让宝宝将乳头整个含入口中，避免乳头皲裂，不要让宝宝含乳而睡或含乳头时间过长。
·对于乳头轻度皲裂或反复破溃者，外涂麻油、猪油或少量乳汁可促使伤口修复，严重者应及时就医。
·上班族妈妈在重返岗位前应及时调整哺乳间期，避免因未及时吸乳导致溢乳或乳房结块。另外，上班族妈妈比较辛苦，乳汁会相应减少，应注意休息，补充适量的汤水，这对延长哺乳时间、保证乳汁质量非常重要。
（医院乳腺科陈莉颖主治医师）
欢迎点击右上角“分享朋友圈”推荐分享，或点击“查看官方账号”浠�涔堝師鍥犲鑷寸櫧鐧滈娌荤枟鐧界櫆椋庨偅瀹跺尰闄?
转载请注明：http://www.chundesi.com/rxyzz/26.html
