1.助理题目都是抽自执业医师题目，助理大纲不考的，可以不看！2.全国的题目都是一样的，只不过题号有记错的，不能保证%对上题号3.全国题目都是一样的，这个不用怀疑！7月1日重庆万州第一站：病史采集：高血压十年，胸闷气短2天。病例分析：直肠癌，高血压3级很高危，轻度贫血。慢性肾炎，高血压。第二站：操作：1、皮肤及双下肢水肿，女性乳房触诊，脑膜刺激征操作。上肢骨折的现场包扎，用三角巾;提问：开放性骨折现场急救的意义;为什么创面包扎先从远端开始。心脏扣诊，脑膜刺激征，穿脱手术衣和手套。第三站：心电图是窦性心动过速和房颤;胸片是气胸;CT是肝癌。病历分析题如下:一小女孩，3岁，高热伴咳嗽、咳痰、气促3天。病史采集题如下:男，28岁，反复脓血便3年，再发加重3天。体格检查:气管的触诊、心脏的触诊、脑膜刺激征的检查。技能操作:腰椎穿刺术。考官提问如下:如果被检查者的心尖部触及到震颤，一般见于哪些情况？ 7月1日第一站：病例分析：女孩，发热腹泻3天，患儿体温波动，黄色稀水样便，无粘液脓血，呕吐，食欲下降，既往健康，查体：急性病容，神志清楚，皮肤弹性差，咽部充血，实验室检查，粪常规未见白细胞，只能记住这么多了……病史采集:咳嗽咳痰15年，加重伴发热三天，病历，宫颈癌，操作，上肢骨折固定止血，脉率，呼吸频率，肺下界叩诊，腋窝淋巴结触诊 7月1日第一站：病例分析：男性，46岁，发热、咳嗽、咳痰4天。患者4天前劳累后出现发热，咳嗽，咳少量黄浓痰，最高体温38.5℃，间断出现痰中带血，伴右胸钝痛，咳嗽时明显，自服阿莫西林复方甘草合剂无明显好转，，发病来一切正常。小学时曾患肺结核，已治愈，吸烟史30年。查体：呼吸音稍粗，右上肺可闻及细湿罗音。实验室检查：wbc13.2n0.86;胸片检查：右肺上叶斑片状影，内可见支气管充气征。 7月1日第一站：全身皮肤黄染，大便颜色变浅3天，病例分析，女28，面部蝴蝶斑3月，关节疼痛1个月。。。。。。系统性红斑狼疮 7月1日第一站：病例分析：病历摘要：男性，65岁，进行性吞咽困难半年。患者半年无明显透因出现吞咽困难，开始时以吞咽干硬食物时明显，时伴反酸，嗳气，自服达喜后症状五环节，症状逐渐加重，进食流食不畅来院就诊，发病以来大小便正常。体重下贱，既往体健康。喜欢吃滚烫食物，不吸烟，偶尔喝酒，无肿瘤家族史。查体：T36.3℃，P80次/分，R18此/分，神志清楚，脸结膜苍白，双肺呼吸音请，未闻及干湿性罗音，心率50，律齐，腹平软，无压痛，干膜肋下未触及，未触及包块，青年人执业医师考试网提供/移动性浊音(-);实验室检查：血常规，具体数值记不清了，肝肾功能正常，粪常规：镜检(-)，隐血(+)。体格检查是皮肤弹性和水肿检查，肺部听诊，脊柱检查，操作是心肺复苏；病理分析是冠心病病史采集，神志不清半小时入院病历分析，原发性高血压3级，极高危。体格检查扁桃体肝触诊，胸部体表标志指认基本操作术前毛刷法手臂消毒第三站听诊奔马律湿罗音。x线二尖瓣心胫腓骨骨折CT是肝癌第一站，病史采集：男44岁反复心悸3年加重2天，病例分析：男18岁，多汗多饮1月，恶心呕吐2天，血糖21.1，尿酮++，尿糖+++，诊断1型糖尿酮症酸中毒第二站体查扁桃体，脾触诊，锁骨下窝腋后线肩胛下区第七棘突定位及解释，问1第七棘突临床意义，2脾肿大分度。操作鼻塞吸氧，问1鼻塞法优点，2拔出鼻塞前先拔再关氧气瓶对不对，为什么？第三站(已确定全对)，心脏收缩期吹风样杂音，肺部湿罗音，x片气胸，胫腓骨骨折，ct肝囊肿，心电图，室性早搏，室速，医德医风：解释手术风险后再由患者决定 7月1日第一站：试题编号：34,简要病史：男，24岁，持续性腹痛5小时，手抚右下腹急诊..病例分析试题编号：48，病例摘要：男26岁，全身不适，乏力1周，伴间断牙龈及鼻出血2天。第二站：查体：T36.9℃，P95次/分，R21次/分，BP/80mmhg。轻度贫血貌，前胸和腹部皮肤散在出血点，双下肢有几处瘀斑。第三站：实验室检查：血常规85g/lwbc13.9*10分类见原幼细胞0.20，ph15*10 7月1日第一站：病史采集：女，52岁，全身水肿3月，尿量减少1周。病例分析：男，67岁，左侧肢体无力、麻木3天。出现左手麻木，言语不清，无头晕头痛恶心呕吐，饮水咳嗽、流涎，口角歪斜。饮酒30年，吸烟30年 7月1日第一站：例分析：男性，40岁，突发头痛、呕吐、意识模糊。饮酒后突显枕顶部剧痛，伴喷射状呕吐、面色藏版、冷汗，吸烟10年。查体：T36.1℃，P82，R24，肥胖，被动体位。双侧瞳孔等大，光反射迟钝，腱反射减弱，颈椎降至。头部CT：环池高密度影。 7月1日第一站：心绞痛幼儿急诊病史采集：男性发热伴双侧颈淋巴结及腹股沟淋巴结肿大。病例分析：青年，上呼吸道感染史，眼睑及足踝部水肿，下肢进行性水肿。小便减少，洗肉水样。肌酐升高，抗O抗体阳性。血压升高mmHg，扁桃体一度肿大。我的诊断是急性肾小球肾炎，上呼吸道感染，肾性高血压。第二站测量体征，甲状腺检查，甲状腺峡部触诊、脾脏触诊，外科手术切缝5针，单手打结。第三站，收缩期吹风样杂音，湿罗音，CT：周围性肺癌X线：股骨颈骨折、肠梗阻。心电图：室性期前收缩、室上性心动过速，医德医风：尊重患者意见。第二站考得不好，求对答案估分。。 7月1日第一站：病史采集29号：病史：男，58，间断腹痛3年，黑便1天急诊就诊。病例分析39号：男，50，右拇指肿痛4天。 患者4天前中午洗鱼时被鱼刺扎上右手拇指末节掌侧，当时无明显活动性出血，未予处理，当天晚上出现右拇指肿痛，疼痛不重，能够入睡，近2天来，疼痛逐渐加重，夜间无法入睡，出现搏动性跳动，近一天来搏动性跳痛小时，出现患指麻木。无发热，发病以来饮食、大小便正常。青年人执业医师考试网提供/既往体健，无烟酒嗜好，无遗传病家族史。查体数据记不住，皮肤未见出血点和皮疹，结膜无苍白，巩膜无黄染，口唇、舌面正常，双肺未闻及干湿啰音，心界不大，心率90，律齐，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音(-)，双下肢无水肿，右拇指肿胀，张力高，触痛不明显，局部有麻木感，未触及波动感。 7月1日第一站：病史采集是气胸;病例分析是高血压3级极高危。 7月1日第一站：病史采集51号：简要病史：女性，40岁，皮肤出血点，瘀斑伴胸骨压痛10天门诊就诊。病例分析39号：病例：南，66岁，右下腹追涨半年，加重1天。患者半年来，市场发生右下腹涨感，无腹泻，五粘液脓血便。未予诊治，1天前搬重物突感右下腹疼痛，无恶心，呕吐，腹泻，腹痛后未进食，未大便，小便正常。近5年体检，血压/90为进一步检查及治疗。吸烟50余年，10-20支/日，查体：T37.3℃，p90次/分，R18次/分bp18/90;实验室检查：血常规Hbg/lrmc4.1*10wbc10.5*10n0.65ph*10尿常规(一)。病史采集:反复腹痛2年，加重伴呕吐。。。病例分析:急性乳腺炎。体查:体温测量、腋窝淋巴结触诊、肺下界移动度检查。操作:腰椎穿刺。
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