急性乳腺炎(acutemastitis)
1.98%发生于哺乳期,最多见于产后1个月左右。
2.诱因:乳头区破损,哺乳时间过长。
3.局部红肿热痛。
4.超过2天可有同侧腋窝淋巴结肿大,体温增加。
5.如未治疗时间超过10天,有脓肿形成风险,可有波动感。
乳汁淤积;细菌入侵(婴儿口腔定植菌)。
1.皮肤红肿热痛。
2.局部压痛性硬块;形成脓肿,可有波动感。
3.患侧腋窝淋巴结肿大,并有压痛。
实验室检查:白细胞和中性粒细胞增加。
产后的哺乳期妇女,出现乳房局部红肿热痛,并有全身中毒症状,综合查体和辅助检查,可确立诊断。
1.炎性乳癌:外观似炎症表现,2/3以上的皮肤受累,表现为红肿、浸润。恶性程度高,进展迅速。先进行全身治疗。
2.乳头湿疹样癌:乳头反复糜烂、结痂、脱落。
治疗原则:排空乳汁,消除感染。
1.指导哺乳。
2.抗生素:选择敏感且对婴儿无影响的抗生素。
3.脓肿形成后,及时行脓肿切开引流。
切开引流(乳晕下切开,放射切开,下缘弧形切开,对口引流)。
排尽乳汁,防止乳头损伤,注意婴儿口腔卫生。
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