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外科笔记急性乳腺炎

来源:乳腺炎表现 时间:2020-8-15
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急性乳腺炎(acutemastitis)

1.98%发生于哺乳期,最多见于产后1个月左右。

2.诱因:乳头区破损,哺乳时间过长。

3.局部红肿热痛。

4.超过2天可有同侧腋窝淋巴结肿大,体温增加。

5.如未治疗时间超过10天,有脓肿形成风险,可有波动感。

乳汁淤积;细菌入侵(婴儿口腔定植菌)。

1.皮肤红肿热痛。

2.局部压痛性硬块;形成脓肿,可有波动感。

3.患侧腋窝淋巴结肿大,并有压痛。

实验室检查:白细胞和中性粒细胞增加。

产后的哺乳期妇女,出现乳房局部红肿热痛,并有全身中毒症状,综合查体和辅助检查,可确立诊断。

1.炎性乳癌:外观似炎症表现,2/3以上的皮肤受累,表现为红肿、浸润。恶性程度高,进展迅速。先进行全身治疗。

2.乳头湿疹样癌:乳头反复糜烂、结痂、脱落。

治疗原则:排空乳汁,消除感染。

1.指导哺乳。

2.抗生素:选择敏感且对婴儿无影响的抗生素。

3.脓肿形成后,及时行脓肿切开引流。

切开引流(乳晕下切开,放射切开,下缘弧形切开,对口引流)。

排尽乳汁,防止乳头损伤,注意婴儿口腔卫生。

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