乳腺炎能不能哺乳

妈妈患乳腺炎的时候，还能不能哺乳呢？有的妈妈会担心，乳腺炎是因为细菌感染引起，继续哺乳，这细菌岂不是会通过乳汁进入宝宝体内，导致宝宝也被感染么？这种担忧听起来非常有道理，逻辑上也似乎没毛病，但实际上是怎样的呢？首先，我们必须明确的是，母乳喂养是有菌喂养，并不是无菌喂养。最近的研究表明，在排除卫生状况低下和环境污染的情况下，健康妈妈分泌的乳汁全都含有细菌[1]。检测方法不同，发现的细菌种类就会有所不同。例如：传统的分离培养发现母乳中的细菌主要为葡萄球菌属（Staphylococcus）、链球菌属（Streptococcus）、肠球菌属（Enterorococcus）、乳杆菌属（Lactobacillus）、双歧杆菌属（Bifidobacterium）和明串珠菌属（Leuconostococcus）等；而通过另一方法发现的细菌则超过七百多种，主要有葡萄球菌属（Staphylococcus），链球菌属（Streptococcus），沙雷氏菌属（Serratia），假单胞菌属（Pseudomonas）和棒状菌属（Corynebacteria）。这其中，导致乳腺炎的主要罪魁祸首金黄色葡萄球菌赫然在列，偶尔前来捣乱的链球菌和大肠杆菌也名列其中，其实，它们基本上都是条件致病菌，也就是说，并不是存在于你体内你就会生病，而是只在你身体抵抗力很差的时候才会致病。现在大家明白了吗？得了乳腺炎，细菌确实可能进入乳汁，但并不是因为得了乳腺炎，乳汁里才会有这些细菌。以金黄色葡萄球菌为例，它在自然界中无处不在，在大多数健康人的皮肤上、口腔里和健康妈妈的乳汁里都会有。所以，虽然乳腺炎导致乳汁里的细菌增多，根据以往研究，并没有证据显示继续哺乳会导致足月、健康的新生儿生病。反而，世界卫生组织建议乳腺炎期间的妈妈频繁哺乳，只要孩子愿意，尽可能让孩子多吸吮。除非是HIV阳性的妈妈，发生了乳腺炎需要暂停用患病侧乳房哺乳，当然，在哺乳的过程中我们可以注意孩子是否有感染或其它异常情况。

来源WHO：MastitisCausesandManagement

事实上，得了乳腺炎，继续喂奶不仅对孩子是安全的，对乳腺炎妈妈自身也是有利的。由于乳腺炎的发生很多是和乳汁排出不畅，导致细菌增殖有关。发生乳腺炎后，如果突然停止哺乳，可能导致胀奶加重，乳腺炎加重的症状。孩子也会因为使用奶粉、奶瓶、奶嘴，可能出现乳头混淆，难以回归乳房，以及奶粉导致的过敏等问题。

所以得了乳腺炎，不但不能停止哺乳，反而应该改进哺乳方法，尽可能让孩子多吸吮。对于发生乳腺炎的妈妈，母乳喂养医学会（ABM）临床指南建议的管理方式如下：*母亲应该被鼓励更多次地哺乳，并从患侧开始喂养*如果疼痛干扰了喷乳反射，可以从健侧开始喂，等到喷乳反射出现的时候马上转换至患侧哺乳*将宝宝的下巴或者鼻子对准乳房上堵塞的地方，将会有助于患处的乳汁流出*在哺乳的同时按摩乳房，使用食用油或者将无毒的润滑油涂于手指，也能够帮助促进乳汁移除。母亲自己或者某个帮手的按摩应该从堵塞区域移动至乳头处*哺乳之后，使用手挤奶或者吸奶器可以增大乳汁的排出并且加速解决问题另外一个处理肿胀乳房的方法是液体流动，目的旨在促进液体通往腋下淋巴结进行排出。母亲斜倚，手部轻柔地移动轻抚从乳晕到腋下的皮肤表面。对于健康，足月的新生儿来说，乳腺炎的母亲持续进行哺乳并没有证据导致风险。不能够持续哺乳的女性应使用手挤奶或者吸奶器将乳汁当中挤出来，因为突然中断哺乳比持续哺乳，发展成乳房脓肿的风险会更高。版权申明：文中所用哺乳照为康乃馨母乳会公益哺乳照，均已获得妈妈授权，未经同意不得转载，否则将追究法律责任！[1]Fernandez,L.,S.Langa,V.Martin,etal.,Thehumanmilkmicrobiota:originandpotentialrolesinhealthanddisease.PharmacolRes,,69:1-10.

康乃馨母乳会

康乃馨母乳会是注册于深圳的公益组织，深圳妇促会会员单位，由国际认证泌乳顾问、医生、母乳指导师和媒体人共同发起，不仅为妈妈们提供科学靠谱的母乳喂养、科学育儿资讯，更为遇到母乳喂养和育儿困难的妈妈们提供实操指引和上门服务，为妈妈们的母乳喂养保驾护航。

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