近日，我一名32岁的女同事，遇到了困扰。最近几天，她发现自己双侧乳房不断有乳白色的液体流出来。前几天气温高的时候，乳头溢液甚至都可以湿透文胸，把衬衫弄湿了。湿透衣服是小事，最主要的是，作为护士，她知道，乳腺癌的表现之一，就是乳头溢液，因此，她非常担心。虽然经过一系列的检查，可以排除她目前患有乳腺癌，但是，她还是很担心。因此，我对她说了下面的内容。乳腺的主要功能就是分泌乳汁，即使不在哺乳期，成年女性的乳腺，每天也会有少量的乳汁分泌，同时，女性的乳腺也会对自己分泌的乳汁重新吸收。通常的情况下，分泌乳汁的量和重吸收的量，是平衡的，不会自己流出来。但是，有许多女性的乳管，在靠近乳头的地方，会有膨大，这里可以积聚少量的乳汁而不被吸收。用力按压女性乳腺，也会有乳头溢出液体，那也是正常的表现。也就是说，有些女生，如果自己去捏捏乳头，可能会有一些无色或者乳白色的液体溢出，通常情况下，这是正常的。如果乳汁的分泌的量，超过了乳汁能够被吸收的量，乳头就会出现溢液。我们通常说的乳头溢液，指的是乳头有自发性的分泌物流出，而且持续一段时间。乳头溢液有常见的下面五大原因：1、导管内乳头状瘤导管内乳头状瘤是指发生在乳腺导管上皮的良性肿瘤，可发生在大、中、小各级导管。导管内乳头状瘤的乳头溢液病人多以乳头溢液就诊，多数是在内衣上发现血迹或黄褐色污迹。病人通常无疼痛及其他不适。导管内乳头状瘤的典型B超通常为良性病变，但有时候也会癌变。这种病变，多见于40岁左右的女性。大部分肿瘤直径小于1厘米。因为有癌变的几率，该瘤要手术切除。2、药物的副作用。泌乳素由垂体前叶嗜色细胞分泌，顾名思义可以促进乳汁分泌。如上图，PRL指的是泌乳素。有很多药物，女性吃下去后，都会促进泌乳素分泌。例如，部分精神科药物，胃药，比如西咪替丁，等药物，都会刺激垂体分泌泌乳素，刺激乳汁分泌，导致乳头溢液。吃避孕药的女性，也会由于药物刺激乳腺，导致乳头溢液。因此乳头溢液的病人，首先要排除药物引起的原因，必要的时候，要停药观察。文章开头提到的那位护士，就是因为吃了避孕药的原因。3、乳腺癌。乳腺癌的乳头溢液，也可以是各种颜色的液体。其中，有10%的乳腺癌患者，为血性乳头溢液。浸润性的乳腺癌和零期的原位乳腺癌，可能会造成乳腺的异常分泌，此时的乳头溢液往往不是血性的，可以是透明的，乳白色等各种表现。乳腺癌坏死会出血，侵犯乳管也会出血，这个时候会出现血性的乳头溢液。4、特殊情景下的乳头溢液。女性在做爱的时候，如果能够有高潮，会导致乳管收缩，此时，会有少量的乳头溢液。长时间的运动，由于内衣不断摩擦刺激乳头，也会导致少量乳头溢液。乳腺炎或者乳腺脓肿，会有脓性乳头溢液，这种情况下，因为有疼痛诊断不难。5、乳腺小叶增生，乳腺导管扩张等乳腺的良性疾病也会导致乳头溢液。总之，乳头溢液大部分情况下，是良性病变，女生发现有乳头溢液，也不需要太紧张，但是，如果乳头溢液合并有以下四种情况中的一种，医院就诊检查。1、自己可以摸到乳腺肿块，或者B超发现有乳腺肿块。2、分泌物从单侧乳房流出。自己可以面对镜子，用力挤压，就可以看到分泌物从哪个乳头溢出。3、年龄超过50岁或者有乳癌家族史，年龄超过30岁。4、乳腺钼靶摄影检查或者B超检查有异常。医院就诊检查的目的，就是为了确诊，有没有乳腺肿瘤。到医院检查后，医生会根据病人的具体情况，会做分泌物细胞学检查、B超、钼靶、穿刺细胞学检查或者活检取病理等一系列检查，由于专业性太强，这里就不说了，一切交给医生就是了。总之，乳头溢液，大部分情况下都是良性病变。女生发现了乳头溢液，既医院检查，也用不着杞人忧天，惶惶不可终日，以为自己患了绝症。过于紧张和过于大意，都对身体不好。大家心情愉快，才能身体健康。白衣山猫
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