昨天，山猫发出那条简单的的乳房自我检查视频以后，有许多人在私信里咨询我有关乳腺肿块的事情，我也没有时间来一一解答。现在我针对大家的常见问题，做一个统一的回复。
很多女性在自我检查时会发现乳房肿块，这是良性的肿块吗？还是恶性的肿块？
乳房肿块大多数是良性的，包括良性肿瘤和非肿瘤性肿块。但光凭触诊很难确定肿块是良性的还是恶性的。虽然有经验的外科医生，触诊以后，对于良恶性，心里会有数，但是，毕竟不那么可靠。
通过自己摸乳房，自我检查能够发现一些乳房肿块，这些肿块大部分是良性。要区分良性还是恶性，医院找医生确诊。
这些良性肿块肿，最常见的是乳房纤维腺瘤及乳腺小叶增生。乳房肿块里，良性肿块容易被发现。因为良性肿块跟周围组织界线清楚，有肿块的那侧乳房跟另一侧相比，可能显得较大，所以容易被发现。
年轻女性，如在20多岁摸到一个很清楚、界线分明、滑溜可动、表面圆滑的肿块，大多是乳房纤维腺瘤。
经过研究，纤维腺瘤的病人长期随访，这些纤维腺瘤变成乳癌的概率与正常人患乳腺癌的概率一样。简单地直白地说，就是纤维腺瘤不会变成乳腺癌。
很多女生可能都有被诊断出乳腺小叶增生，乳腺小叶增生，可发生在任何年龄层，是乳腺纤维化或乳管扩张而形成。
乳房会受女性激素影响，乳腺小叶增生会因月经周期而有变化。在月经来潮前时，雌激素升高，会有较多的水份堆积在乳房，乳房会肿大，肿块在月经来潮前会变大；月经结束后，雌激素水平下降，水份消退，肿块也变小。
如果肿块会随着月经周期变大变小，一般就不用担心。这是乳腺小叶增生的特征性表现。
乳腺癌可不一定能摸得到肿块。
乳腺在还没摸到肿块前，做乳房X光钼靶摄影检查，也会发现有些人患有有乳癌。不是所有的乳癌都可以用手摸到的，所以医生的普遍建议是，乳房保健不能单靠乳房自我检查。常规体检，乳房B超和钼靶筛查，都挺有必要。
患了乳癌，乳房可能会变大，也可能因为长肿瘤，乳房周围组织被癌细胞浸润，周围组织孪缩，乳房反而显得小，所以不能用乳房变大或变小，自我安慰不是乳癌，最好医院，由专科医生来做健康检查。
我强调一下，乳房属于外科，不是妇产科，你们别找错了门。一般归入普通外科，大医院有乳腺专科。
良性肿块容易摸到，恶性肿瘤在早期不容易摸到，或者摸起来不明显。有人会以肿块大小生长速度来判断是否为恶性肿瘤，但临床上也有恶性肿胀生长很慢。我认识一个外科医生，他夫人的乳房肿块存在了5年，结果后来才确定那肿块就是是乳腺癌。
也有人觉得，如果摸起得是平滑、会移动的肿块，就不用担心是恶性肿块；如果摸起来长的位置比较深、不会动，才是恶性肿块，这样的想法很危险。因为良性跟恶性肿块摸起来的感觉没有一定的规律，恶性肿块也可能摸起来平滑、会移动。所以，一旦觉得乳房有异常，比如有肿块，去医院找医生，最好。医生会给你决定接下来怎么做。
乳腺癌的肿块可能很小。只要有肿块，不论大小，就医院，安排乳房B超或乳房钼靶摄影检查来确定。建议在月经干净后3医院检查，那时候，乳房因为激素的影响导致的肿块最少，最容易找到真正的肿块。
只要摸到肿块，请务必去找医生。
当然医学上，医院、不同医师、不同的仪器，有时诊断会不尽相同，必要时可寻求第二个医生的意见。
已经确诊为一直有乳腺小叶增生的人，摸到肿块不用担心吗？
即使是正常的女性（无论是否有乳腺小叶增生），40岁后，每年要体检一次，有危险因子的人，35岁后每年体检一次，但如果家族含母系及父系的女性，如外婆、奶奶、母亲、姐妹、阿姨及姑姑等，有多人患有乳癌，建议提前到30岁，每年体检一次。
乳房B超对年轻妇女的灵敏度较高，年老妇女，因为乳房脂肪较多，乳房钼靶摄影检查的灵敏度会较高。
乳房钼靶摄影可以发现乳房的一些细小的钙化灶，这些钙化灶大多是良性病变；但也有一部分是恶性的乳腺癌。由于钼靶能够发现细小的钙化灶，所以能早期发现乳腺癌。早期乳腺癌病人接受手术后，预后极好，几乎不会影响正常寿命。
乳腺癌早期检查、早期治疗，可以大幅提高乳癌存活率，所以，每年的健康体检，非常需要。
一般人开始乳房检查时间为35岁。（家族史中有多人患乳癌者，建议提前至30岁起。）
每个女生进行乳房检查，山猫建议同时做乳房B超和乳房钼靶摄影。
乳腺癌跟雌激素一生曝露总量有关。以前认为没哺乳是危险因子之一。有些产妇因乳腺炎或乳腺管不通不能喂奶，担心会患上乳腺癌。但目前研究认为无哺乳并非危险因子。愈早怀孕，越早生产，生越多小孩，患乳腺癌的危险性越低；月经越早来，越晚停经，则越容易得乳腺癌。
服用雌激素药物者必须特別注意随访乳房健康，用药时间愈久、量愈大者，患乳腺癌的比例越高。
以下是乳腺癌的危险因子：
1.初次月经来得早，一般认为，11岁前来月经算是来得早。
2.停经晚，一般认为，55岁停经算是停经迟。
3.晚婚、晚生育(30岁后才生育第一胎。)
4.长期服用避孕药，通常认为，吃避孕药5年以上，算长期吃避孕药。
5.使用雌激素超过四年。
6.有卵巢癌、子宫内膜癌家族史。
有关预防乳癌的饮食，山猫觉得其实也没什么好办法预防。但是，总要讲点方法出来预防预防啊。
所以，有些人建议可以选择豆制品如豆腐、豆浆、多吃蔬菜水果，达到抗氧化的防癌功能；并减少油脂摄取。停经后若要补充雌激素，或可选择大豆异黄酮，帮助缓解更年期症状。
有些流行病学研究认为，大豆异黄酮有预防乳癌的作用，不过这个结论并没有被医学界普遍接受。
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白衣山猫
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