浆细胞性乳腺炎是一种以导管扩张,浆细胞浸润为病变基础的慢性乳腺炎症性疾病。西医病因认识不够清楚,可能与大乳管阻塞、乳管周围炎症、细菌感染等有关。多发于中年妇女,抗生素治疗无效,硬结可长期存在,西医多采用手术治疗,但很多人难于接受这种治疗方式。
★许多中医将其归入“乳痈”范畴,而一味使用清热解毒方药治疗,亦未能取得理想的效果。赵鸣芳教授认为,该病虽然局部肿痛,但因没有明显发红发热,与一般的乳痈不同。其虽然是炎症,但漫肿无头,皮肤颜色未变,应该归入中医“阴疽”论治,“托毒排脓”是赵鸣芳教授治疗该病常用的方法。
★现介绍一例赵教授治疗本病的验案,与大家分享。
某女,30岁,.9.15发现右乳肿块伴疼痛,医院采用穿刺引流及药物治疗有所好转,但几天后肿块再次增大,予抗生素治疗无效,并当时告诉她这病估计没办法断根,于是在.10.4改由中医治疗,当时右乳头上方肿块,大约3×3.5cm,局部可见引流口,内有稀薄脓液。某中医处方:蒲公英30g,玄参15g,生大黄10g,浙贝10g,甘草5g,金银花15g,黄芩12g,紫花地丁30g,赤芍15g,野菊花10g,连翘12g,白芷12g,生栀子10g,生地12g。此方加减治疗两月余,未见明显效果。
于.12.28来赵教授处诊治。刻诊:右乳肿块伴疼痛,按之疼痛,局部不红不热,舌红苔黄。老师用了阳和汤、透脓散和大柴胡汤加减:
黄芪15g,法半夏10g,生麻黄6g,甘草5g,蒲公英15g,全瓜蒌30g,当归10g,白芥子6g,鹿角片10g,熟地黄15g,炮姜10g,肉桂3g,漏芦20g,皂刺10g,金银花30g,柴胡10g,黄芩10g,炒白芍10g,生薏仁20g。每日一剂。
.2.22日起乳房疼痛消除。.3.7月经后乳房肿痛持续6天。处方:
黄芪15g,生薏仁20g,甘草5g,蒲公英15g,当归10g,白芥子6g,姜半夏10g,肉桂3g,漏芦20g,皂刺10g,金银花30g,柴胡10g,炒白芍10g。每日一剂。
.3.9乳房肿块化脓引出,上方加天花粉30g。每日一剂。.4.25再次自行排脓。处方:黄芪15g,姜半夏10g,当归10g,漏芦20g,柴胡10g,川芎10g,香附6g,陈皮10g,白芷10g,白芥子6,皂刺10g,炒白芍10g,熟地黄15g,橘核10g,莪术15g,生薏仁20g,甘草6g,肉桂3g,金银花30g,鹿角霜10g,浙贝母10g。每日一剂。
上方稍有加减,持续服至年6月底,肿块完全消失,疼痛减除,至今未再复发。
浆细胞性乳腺炎是一种难治性的疾病,虽然肿胀疼痛,但不红不热,自然有别于一般的细菌感染性乳腺炎,中医囿于“乳痈”治疗也不会取得好的效果。赵教授指出,本例患者肿痛而不红,这种肿块靠单纯的清热解毒是消不掉的,而是要结合“托毒排脓”的特殊方法。托毒排脓是治疗“阴疽”的方法,即用温阳补气补血的药物使未成脓的肿物化脓,而后排脓,脓尽肿块即消。现在看来确是真知灼见,肿块果然化脓后经排脓而愈。此外,本疾之所以能痊愈还离不开患者对赵教授长达6月的信任与配合,毕竟成脓、排脓本身就是需要时间的。
赵鸣芳教授坐诊时间如下:
南京地区:
周一上午:南京传统中医门诊部赵鸣芳中医工作室(凤凰西街号凤凰花园城南门),预约-
周一下午:医院国医堂(建邺区河西大街71号,地铁10号线中胜站)
周二上午:南京君和堂中医馆(中山南路号,地铁1号线张府园2号口北米)
周二下午:南京中医药大学国医堂(汉中路号,地铁2号线汉中门站1号出口)
常熟地区:同仁堂常熟店(常熟市新颜路1号,医院对面)每月最后一个周六全天及周日半天。预约-
赵鸣芳,南京中医药大学教授,中医学博士,六代中医世家传人,中华中医药学会会员,中国中医药学会仲景学说专业委员会委员,江苏省经方研究委员会副主任委员。长期致力于经典方药应用规律研究,集30年临床,在使用经方治疗各科疑难病症方面积累了丰富经验,多次受邀出访德国、法国、新加坡、香港、澳门等国家和地区进行讲学和临床诊疗。
1、呼吸系统疾病:鼻炎、鼻窦炎、长期发热、久咳、干咳、哮喘等;
2、消化系统疾病:口腔溃疡、胃炎、肠易激综合症、溃疡性结肠炎、慢性胆囊炎、长期便秘等;
3、泌尿系统疾病:慢性肾盂肾炎、慢性肾小球肾炎引起的水肿,反复尿路感染、前列腺增生引起的尿频、小便淋漓不尽、小腹胀痛等;
4、免疫系统疾病:类风湿关节炎、强直性脊柱炎、过敏性紫癜等;
5、运动系统疾病:颈椎病、腰椎间盘突出等;
6、皮肤病:牛皮癣、湿疹、日光性皮炎、神经性皮炎等;
7、亚健康的调理与养生保健
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