乳房炎治疗流程

吴忠市青铜峡鑫牛牧业有限公司

一、临床型乳腺炎诊断与治疗流程1、定义病原微生物通过各种传播途径进入乳头、乳腺，从而引起乳腺感染，出现红、肿、热、痛、机能障碍等症状的乳腺炎称为临床型乳腺炎。根据感染细菌的种类分类：1、传染性病原菌：如无乳链球菌、停乳链球菌、金黄色葡萄球菌和支原体。2、环境性病原菌：如大肠杆菌、环境链球菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌、沙雷氏菌、变形杆菌等。根据临床症状判定等级：分为三个等级。Ⅰ级轻度乳腺炎：牛奶变质（絮状物较少、无凝块、乳汁颜色无变化），乳房无变化，奶牛未出现全身症状。Ⅱ级中度乳腺炎：牛奶变质（凝块较多、乳汁颜色变淡），乳房发红、肿胀，但奶牛未出现全身症状。Ⅲ级急性重度乳腺炎：牛奶变质（乳汁变成凝块、变成水样）在两次挤奶间隔突然发生，乳房肿胀严重、变硬，热痛明显，奶牛出现全身症状如（精神沉郁、采食减少或废绝，体温升高到40.5℃以上、心率快、脱水、腹泻、卧地不起等）。坏疽性乳腺炎：属于急性全身性乳腺炎，多在围产后期发生，多由金黄色葡萄球菌、梭状芽孢杆菌急性感染引起，乳腺突然发生弥漫性肿胀，经24小时左右，乳腺皮肤由暗红变为黑紫色，病变处皮肤温度降低，触诊乳区内有捻发音，挤出的奶呈暗红色并带有气泡，经48小时以上，患病乳区皮肤及乳腺大面积坏死，甚至乳腺脱落。病牛全身症状十分明显，体温升高到40℃以上，心律90次/分钟以上，食欲废绝，若治疗不当很快形成败血症，毒素吸收而死亡。一旦发现建议第一时间淘汰。2、乳房炎牛挤奶及治疗程序 　　1、准备工作：要把治疗乳房炎时用到的物料在挤奶之前准备好（药物：优孢欣、乳畅、澳乃康，酒精棉球，记录本，笔等，今天需要治疗牛的电子记录打印版）。2、赶牛顺序：新产牛——测抗牛——病牛——乳房炎牛——支原体牛⑴赶牛时注意观察，发现精神异常、体表损伤、走路摇晃，排粪排尿异常的奶牛都要做好记录，以供治疗人员参考。⑵赶牛时严禁高声吆喝，严禁踢打奶牛，严禁快速驱赶。3、前药浴及验奶⑴进行前药浴。前药浴是将附着在奶牛乳头皮肤外的细菌杀灭，避免细菌吸入内衬或进入乳头管。⑵验奶兽医在每验完一头牛之后都要进行手的的消毒，避免交叉感染。⑶每头牛验奶结果必须准确记录（耳号、发炎乳区及当日严重等级、坏死乳区等），以便查阅（每头乳房炎牛都要有电子版和纸板的治疗记录）。⑷验奶的过程是对奶牛乳头的首次刺激，可以促进奶牛产生放乳反射，在最短的时间里挤净，减少机器对乳头的应激。4、擦拭乳头：前药浴保持30秒后用纸巾将药液擦掉，同时擦干净附着在乳头上的污垢，顺序为由远到近，患病乳区与健康乳区不能使用同一纸巾。5、上杯⑴从验奶到上杯间隔时间控制在60-90秒。⑵上杯时挤奶杯组不能受到污染（接触挤奶台面或牛身）。⑶坏死乳区严禁上杯，都要使用假乳头。6、看杯挤奶过程中必须反复的观察奶杯的运作情况，发现掉杯、抽空、漏气时5秒之内校正。7、泡杯在每次上杯前必须使用1:碘制剂配比溶液，对奶杯进行泡浴。8、乳头孔投药规程⑴手工挤奶：脱杯后发病乳区必须手工挤奶，挤净为止。在挤下一头牛之前对双手进行消毒。⑵消毒：每一个乳头要用酒精棉球进行消毒，用酒精棉球擦净乳头末端，直至擦拭后棉球无肉眼可见污迹。⑶乳头管内注射药物：用药之前进行信息核对，确认用药的种类及乳区。注射药物时注射管插入乳头管内0.5cm既可，避免深入过度，降低外源感染几率。送药按摩：药物注入乳头管之后用左手食指与拇指轻轻捏住乳头末端，右手食指与拇指从下向上轻捋揉搓2-3次，将药物送至乳腺深层。9、治疗用药顺序：优孢欣3天→乳畅3天→澳乃康3天→停药3天，继续开始第二疗程的治疗。乳头管注药与全身用药的综合治疗方法：Ⅱ级肌注用药：（根据近期药敏实验判定）注射头孢克肟20ml，连续3天、同时美达佳20ml，每三天一次Ⅲ级用药程序：静脉注射：5%葡萄糖氯化钠ml/瓶×4，庆大霉素20万×10，头孢噻呋钠1g×4，5%VC10ml/支×10，鱼腥草10ml×5、安乃近10ml×5、碳酸氢钠×1。1次/天，连用3天。5%葡萄糖氯化钠ml/瓶×4、磺胺间甲氧嘧啶25g、百福他30ml、5%VC10ml/支×10，鱼腥草10ml×5、安乃近10ml×5、碳酸氢钠×1。1次/天，连用3天。10、巩固治疗：为了预防乳房炎的复发，经过治疗后，眼观乳汁正常的牛用前次使用药物再治疗一次。11、注意事项：1、用药时要结合化验室的病菌鉴定结果，选择敏感药物。金黄色葡萄球菌引起的临床型乳房炎牛要隔离治疗，支原体乳房炎牛应及时淘汰处理。2、重症临床型乳腺炎，在对发病乳腺进行局部治疗的同时，要全身使用广谱抗菌素，并大量补液纠正水盐代谢紊乱和酸碱平衡失调。以控制和防止败血症、毒血症的发生。12、临床型乳腺炎治愈出院的判定标准1、临床症状消退；2、乳汁的体细胞计数在50万/ml以下；3、抗生素残留检测：巩固治疗之后确认痊愈的次日早班采样，做抗生素残留检测。检测结果是阴性的尽早转入所属正常泌乳圈，检测结果阳性的次日早班再次采样，直至阴性转出（采样程序相同).马治清

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