非哺乳期乳腺炎
在乳腺疾病中,有一种可以说比乳腺癌更困扰医生的,那就是非哺乳期乳腺炎。它的发病率是逐渐增高,病程长而反复,给病人及医生都带来了极大的苦恼。
不坐月子乳腺也会发炎
据了解,乳腺炎是常见的外科疾病。哺乳期的乳腺炎是“坐月子”期间的常见病,一般是由乳管阻塞、乳汁淤积导致的。而非哺乳期的乳腺炎一般是细菌直接侵入或自乳头、乳晕的裂口处侵入所致。由于二者外部触摸都可能摸到肿块,且有的乳腺炎不红不痒,与乳腺癌很难区别,给诊断造成困难,因此临床上不少患有非哺乳期乳腺炎的患者被误诊为乳腺癌,有的甚至遭遇“肿瘤切除手术”的待遇。针对这种情况,建议做彩超和钼靶等精准的检查,已排除乳腺恶性肿块的可能。
非哺乳期乳腺炎的分类
非哺乳期乳腺炎从病理类型来分,可分为特异性乳腺炎和非特异性乳腺炎。前者包括乳腺结核、真菌、寄生虫感染等,后者包括肉芽肿性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎、乳晕下脓肿(Zuska病)及慢性硬化性淋巴细胞性乳腺炎等。 非哺乳期乳腺炎可分为特异性乳腺炎和非特异性乳腺炎。前者包括乳腺结核、真菌、寄生虫感染等;后者包括肉芽肿性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎、乳晕下脓肿(Zuska病)和慢性硬化性淋巴细胞性乳腺炎等,对于导管周围乳腺炎(periductalmastitis,PDM)的这一疾病名称,多数专家认为其就是浆细胞乳腺炎,只是疾病的不同阶段而已,大部分专家认为导管扩张症替代浆细胞乳腺炎和PDM的名称比较合适,但也有不同意见。
不可忽视非哺乳期乳腺炎的鉴别
有时也会出现两病共存的情况,此时的诊疗不应一板一眼。其他还需注意鉴别乳腺癌、乳腺结核,肉芽肿性血管脂膜炎,乳腺脂肪坏死,结节病,Avenger肉芽肿和巨细胞动脉炎等。
总之,
只有在明确病理诊断,
并与乳腺癌等其他疾病鉴别,
然后才考虑确定性治疗,
以免误诊误治,
给患者造成更大的痛苦!
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