正月妈妈从怀孕到现在，对于小编来说，最痛苦的不是孕期的各种孕吐，而是产后无数次的乳腺炎，细想都是不够了解自己的乳房，哺乳知识的贫瘠，才走了那么多弯路，遭了那么多罪。感谢老天爷怜悯，幸好让小编遇到了人生中的贵人——青岛市金牌状元月嫂，专业催乳师陈华老师，才让小编继续在纯母乳喂养的道路上继续幸福的奔跑！
为了让更多的准妈妈，新妈妈能够度过美好的哺乳期，今天小编来讲一下，乳腺炎！
??何为乳腺炎?
急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，是乳腺管内和周围结缔组织炎症，多发生于产后哺乳期的妇女，尤其是初产妇更为多见。有文献报道急性乳腺炎初产妇患病占50%，初产妇与经产妇之比为2.4：1。哺乳期的任何时间均可发生，但以产后3～4周最为常见，故又称产褥期乳腺炎。临床主要表现为乳房的红、肿、热、痛，局部肿块、脓肿形成，体温升高，白细胞计数增高。
??病因
产褥期乳腺炎是产褥期的常见病，常常继发于乳头皲裂、乳房过度充盈、乳腺管阻塞。
乳头皲裂通常是由于哺乳姿势不正确，婴儿未将乳头及大部分乳晕含吮在口内，且固定于一侧的哺乳时间过长所致。乳头破损皲裂，可以自制蛋黄油涂抹，或者购买羊脂膏，也可以阿莫西林胶囊粉末用四五十度温水稀释涂抹。
乳腺管阻塞常见于继发性的乳汁淤积，不完全吸空乳房、不规律性经常哺乳及乳房局部受压是其主要原因。乳汁淤积也多见于乳头发育不良者（如乳头凹陷），影响了哺乳的进行。另外，初产妇的乳汁中含有较多的脱落上皮细胞，更容易引起乳腺管的阻塞，使乳汁淤积加重。
细菌入侵急性乳腺炎主要的病原菌是金黄色葡萄球菌，少见于链球菌。
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细菌可直接经乳管侵入，因由乳汁淤积潴留，容易感染。因潴留的乳汁易分解，分解的产物为酸性不仅对乳腺管有刺激，而且是细菌繁殖很好的培养基。
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细菌可通过乳头小创口或裂缝进入，经淋巴管侵入乳叶间质形成蜂窝织炎。
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产褥期产妇身体其他部位感染的病原菌，可经血循环引起乳腺感染。
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另一条感染途径是由婴儿体内的病原菌（如口腔、鼻咽部感染）在哺乳时直接沿乳腺管逆行侵入乳腺小叶、在淤积的乳汁中生长繁殖引起乳腺感染。
乳汁淤积—1—
初产妇哺乳无经验，乳汁多，婴儿往往不能把乳汁吸尽，致使有多余的乳汁淤积在腺小叶中，有利于细菌生长繁殖。初产妇的乳汁中含有比较多的脱落上皮细胞，易引起乳腺管的堵塞，使乳汁淤积加重。乳汁的淤积促使急性炎症发生。
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初产妇如孕期不经常擦洗乳头，上皮脆弱，小儿吸吮时间过长，乳头表皮浸软，易发生皲裂，发生皲裂后婴儿吸吮引起母亲剧烈疼痛，影响充分哺乳，乳房不易排空，乳汁易淤积。此外，乳头发育不良，短平、小、内陷等，乳汁更易淤积。
??临床表现
淤积性乳腺炎发生于产褥初期（常在产后1周左右）。由于初产妇缺乏喂哺乳儿经验，易致乳汁淤积，未按时排空所致。患者感双乳不等程度的胀痛，并有中等度体温升高（38.5℃左右）。检查乳房胀满，表面微红（充血），压痛，但经吸出乳汁后症状多能消失。但如不及时处理，或乳头较小，被新生儿用力吮破，滞留乳汁可为化脓性细菌所污染。因此，须将多余乳汁排空，并注意乳头清洁。
化脓性乳腺炎多由于葡萄球菌或链球菌通过破裂的乳头感染所致。如前所述，产后乳汁淤积，如不及时排空，易致感染。细菌侵入乳腺管后，继续向实质部侵犯，则可形成各种类型的化脓性乳腺炎。
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炎症扩散至表浅淋巴管，导致丹毒样淋巴管炎。患者突发高热，往往伴有寒战，乳房触痛，局部皮肤出现红点或红线，为此型特征。
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炎症局限于乳晕部结缔组织，形成乳晕下脓肿。
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感染沿着淋巴管扩散到乳腺间质内，可自表面至基底，横贯乳房组织。由于结缔组织化脓而形成间质部脓肿。此种脓肿可局限于单一乳腺小叶，亦可扩散至大部乳腺。
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感染迅速扩散，深达位于乳房基底部与胸大肌之间的乳房后疏松结缔组织，形成乳房后脓肿。
炎症或脓肿所在部位，均表现红肿及压痛。脓肿部按之有波动感，必要时可行试验穿刺，抽出脓液做细菌学检查，并做药物敏感试验，以供选择抗生素时参考。
??预防急性乳腺炎，产前产后齐用力
前面我们已经了解到，急性乳腺炎是致病菌侵入乳腺并在其中生长繁殖所引起的乳腺急性化脓性感染。对于这种乳腺疾病，究竟该如何做好预防工作，把其消灭在萌芽之中？答案是，产前产后一起抓。
??怀孕期间，我们一定要做好哺乳的准备
要保持两侧乳房的清洁。尤其是在妊娠期最后两个月，要经常用清水清洗轻轻的清洗乳头。注意不要用香皂类清洁用品清洗，因为女性在怀孕期间，乳房上的皮脂腺及大汗腺的分泌物会增加，这些物质可使皮肤表面酸化从而起到保护作用。如果经常用香皂等洗去保护层，甚至洗去了保护乳房皮肤润滑的油脂，就很容易造成乳房表面破损、皲裂，易于病菌侵入而导致感染。
如果乳头先天性畸形，如乳头凹陷等，在妊娠早中期就要想办法进行纠正。可经常用手牵拉乳头，或用小酒杯扣罩乳头，外用皮带固定，或用吸乳器吸引，每天1～2次。
妊娠期洗澡时要避免用热水刺激乳房，以免乳房皮肤干燥皲裂、破损，洗澡时的水温应以27℃左右为宜。此外，睡觉的姿势以仰卧最好，以免侧身挤压乳房；选择胸罩以不使乳房有压迫感为宜，平时活动时要注意避免外力碰撞乳房。
??在哺乳期，认真做好以下五方面的预防工作对于防治急性乳腺炎尤为重要
1??是要因人而异，按需进补。有些产妇在开奶时不顺利，家人急忙炖鱼汤、猪蹄汤给产妇补身体，其实这种做法并不一定合适。女性产后体虚，及时适当进补是需要的，但切忌过量。先要弄清乳汁少的原因是什么，究竟是乳汁分泌量少还是乳汁淤积造成的？即辨清是属于真性乳少还是假性乳少。其实有时乳房已经在不断分泌乳汁，乳房内越积越多，但由于乳腺管尚未通畅，不能顺利排出，给人"乳汁不多"的假象，即假性乳少。此时进补下奶的食物只能起到反作用，极易导致急性乳腺炎的发生。
2??是要保持乳房清洁。哺乳期可用纱布蘸温水进行清洗后再哺乳。哺乳结束后，要用温清水将乳房和乳头轻轻地擦拭干净。切忌使用香皂和酒精之类的化学用品来擦洗乳头，否则会使乳头局部防御能力下降，乳头出现干裂导致细菌的入侵。
3??是正确哺乳。要保持两个乳房交替喂乳，如果一侧乳房的乳汁即可喂饱婴儿，怕涨奶，可以将另一侧乳房用排法稍微排除一部分乳汁，不必排空，保持两侧乳房的大小对称，同时在喂奶时不要让婴儿牵拉乳头，更不要让婴儿口含着乳头睡觉。此外要保持正确的哺乳姿势：一般不外乎两种，即坐姿和卧姿。无论是采取哪一种姿势，都应该把婴儿放在胸前最佳的位置，即婴儿的嘴及下颌部紧贴母亲乳房；母亲与孩子胸部紧贴胸部、腹部紧贴腹部。喂奶后应将婴儿直立抱起，让他的头靠在母亲的肩部，轻轻地拍打背部，这样能够让婴儿把吃奶时吸入的空气通过打嗝的方式排出。
4??是开奶按摩。按摩催乳通乳必须要找专业的催乳师进行治疗，需要注意的是，按摩不是挤奶，更不是瞎揉，手法是很重要的。除了按摩手法的刺激外，产妇按摩结束后可让孩子吸吮，增加排乳反射，这样经过按摩、吸吮双重作用，效果更好，可大大减少急性乳腺炎的发生。
5??是要保持环境清净，情绪安定，避免发怒生气。产妇居室的温度、湿度都要合适，一般以22～24℃为宜，室内空气要保持新鲜。有人以为产妇怕风，很容易出汗，容易着凉感冒，就把室内封闭得严严实实的，室内空气污浊，事实上，这样对产妇和婴儿都很不利。另外，饮食适当、大便通畅、情绪安定对产妇来说很重要。中医认为，急性乳腺炎其实是肝郁、胃火所造成的，是肝有郁火、阳明胃热的结果。所以稳定的情绪能够有效避免郁怒伤肝，对防止乳腺炎十分重要。
??从上面的分析中不难看出，要想预防急性乳腺炎的发生，妊娠期保健尤其是产后哺乳期的保健特别重要。除此之外，产妇还需有良好的饮食习惯，多食用蔬菜水果，不能直接吃冰箱里面的食品，忌生冷。有人只吃鹌鹑蛋和小米粥，这都是不良的饮食习惯。
??????急性乳腺炎的自救方法
此外，很多哺乳期妈妈都有这样的疑问：患了急性乳腺炎之后，是不是就必须马上停止哺乳？其实这种担心是多余的，一般不需要停止母乳喂养。前面已讲过，母乳是婴儿最好的食品，停止哺乳不仅会影响婴儿的生长发育，还会增加乳汁淤积的机会。所以在感到乳房疼痛、肿胀，局部皮肤发红甚至局部化脓时，只需将患病的那侧乳房停止哺乳，并以挤奶的手法或借助吸奶器来排尽乳汁，但仍可让孩子吮吸另一侧健康的乳房。只有在感染严重或脓肿切开引流后才应完全停止哺乳，并按照医嘱积极采取回奶措施。
??乳腺炎前期，堵奶自救方法：
生土豆切薄片，哪有问题就敷哪，热乎了跟皮肤一个温度就换新的，连敷两三个小时。消炎很管用。喝蒲公英水或丝瓜络水。同时配合宝宝使劲吃，看能不能吃开硬块。
??切记不可热敷！
如果自救失败，就需要立马联系陈华老师。
陈华，青岛市状元月嫂，获催乳师、育婴师、小儿推拿师、月嫂等多个国家级师资及资格证书。致力倡导科学母乳喂养十余年，根据中医理论给予个性化乳腺诊治方案，及时解决产妇痛苦，帮助宝宝正确顺利地实现纯母乳喂养。
??现附上陈华工作室联系方式，方便去乳腺有问题的姐妹们能够及时的找陈华老师治疗。
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