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自从有了胖，生病对我而言成了家常便饭。
据不完全统计，这个冬天，我不发烧不咳嗽的感冒3次，发烧不咳嗽的感冒1次，又发烧又咳嗽的感冒2次。
这还没算上牙疼、肚子疼、腹泻、呕吐、头疼——妥妥滴要么bingsick，要么goingtobsick。。。
最要命的是，生病了，我不敢吃药，怕母乳喂给孩子，只能硬扛。每天灌个水饱，希望把病毒都冲出来。睡觉、NEINEI的时候都戴着口罩，吃饭用专筷专勺，试图用各种方法，避免和胖交叉感染。
但不论我如何努力，胖每次都能中招，且一定比我病得更重——唉，白白浪费了我戴口罩睡了一宿，被自己的口臭熏死。
这个时候，徐妈总会感慨：你要是吃药，好得快，说不定，孩子就不生病了。
那么问题来了，哺乳期间生病了，你敢吃药吗？
几乎所有的药物都会不同程度地透过屏障，进入母乳。大多数药物长途跋涉、被人体吸收、最后进入母乳的，可能仅仅是母亲服药剂量的1%。在这1%里面，只有少量药物能达到婴儿的临床剂量。
我相信有人看到这里，一定会说：讲中文！
那就举例呗。中国古装电视剧，看过吧？里面经常有让乳母喝中药，给皇子皇孙治病的情节。道理就是，乳母喝得药足够多，乳汁所含的药量就能治病。
而在现实情况下，只要乳母不把药当饭吃，渗入母乳的药物剂量就不会达到治病的功效。
又有人说了：既然剂量那么小，乳妈妈是不是生病了，可以随便吃药？
ToosimplTooNaiv.
为啥近年来抵制抗生素的风潮越来越甚吗？怕的是耐药性。
小说里，牛逼的侠客们练就绝顶武功，都要在毒水里泡一泡。以后再被人下毒，就和吃糖豆一样。
治病的药和要命的毒，本就是同根同祖。如果身体对药物产生耐受，不再接受药物的化学指令，驱散病魔，药也就变成了毒。
此外，无论中药西药，都需要肝肾解毒。婴幼儿的肝肾脆弱得像豆腐一样。你忍心把它泡毒水里吗？
药物动力学是一个非常复杂的话题。复杂到，我两次打开人民卫生出版社编译的《药物与母乳喂养》，连读完目录的勇气都木有。
《药物与母乳喂养》一书作者，是临床药理学家ThomasW.Hal。
个人认为，这本书有两大贡献：1.明确了药物的哺乳危险性等级，分为L1—L5。2.全书收入种药物、维生素、中草药、疫苗、放射性同位素、放射性造影剂和常用感冒药的表格，可以按图索骥。
根据Hal博士的分级：L1是最安全的药物，即对哺乳妈妈和宝宝做过大数据的临床对照研究，发现妈妈用药后，没有证实对婴儿有危险。
L2是较安全。这类药物是做过哺乳妈妈的对照研究，但数据量有限。
L3是中等安全。没有做过对照研究，可能有危险。
L4是可能危险。也就是已经有研究证明了这个药对孩子有害。但这个药是妈妈的救命药，比如妈妈处在危及生命或严重疾病的情况下，用L1—L3的药物没用，就需要用L4。
L5是禁忌。已经证实对娃有明显危害，产生明显危害的风险高。妈妈吃了，效用可能也不大。
按照Hal博士的说法，“L1—L3级的药物比较安全，用时不需要停止哺乳。尽量选择L1和L2的药物，有些L2、L3的药物要注意用药说明和警告。用L4和L5的药物时，要停止哺乳。尽量使用半衰期短（1—3小时）的药物。”
所谓半衰期，就是药物在血浆中最高浓度降低一半所需的时间——谢谢百度提供了这么拗口的解释。
这么说不好懂？大家就记住一句话：半衰期越短，意味着每天可以吃的次数越多。那种一天能吃两三次的药，半衰期肯定比一天吃一次的，要短。
再说回选什么类型的药。虽然Hal博士说尽量选L1和L2的药物，但“大量对照”和“有限数量对照”，用药后，妈妈的心理感受完全不一样呀！作为读者的我，妥妥地只选L1药物。
学神和学霸型父母可以自行淘宝、当当、京东，买一本《药物与母乳喂养》，学习研究。一枚学渣的我，则决定整理一个“哺乳期能吃哪些药”的目录——不能吃的一概不收录！不然万一看走眼，吃错了，结局多惨烈！
在Hal博士的整理中，L1的药物包括：
对乙酰氨基酚L1，2h（半衰期时长，后面出现*h，都是这个意思）：仅少量分泌入乳汁，危害较小——退烧药。
沙丁胺醇L1，3.h：通常用于吸入治疗，不到10%的药物被吸收进入母体血浆。用于口服时，血浆浓度显著增高，乳汁中的药物浓度足以使婴儿出现震颤和焦躁不安——哮喘药。
阿莫西林L1，1.7h：少于0.95%的母体剂量进入乳汁——抗生素。
阿莫西林克拉维酸钾L1，1.7h——抗生素。
氨苄西林L1，1.3h：注意腹泻——针对呼吸道感染、泌尿系统感染、消化道感染、耳鼻喉感染、皮肤、软组织感染。
氨苄西林舒巴坦L1，1.3h——针对呼吸道感染、肝胆系统感染、泌尿系统感染、皮肤软组织感染。
钡剂L1：口服不被吸收——造影剂。这药是不影响哺乳，但拍胸片等有射线，可能对哺乳有影响。
羧苄西林L1，1h：口服生物利用度很低，通过哺乳摄入的剂量很小——广谱青霉素类抗生素。
头孢羟氨苄L1，1.5h：已知少量可以进入乳汁，观察有无胃肠道症状，如腹泻——广谱抗生素。
头孢唑林L1，1.2-2.2h：口服吸收差，因而，婴儿可能仅吸收少量药物，观察有无胃肠道症状，如腹泻——广谱抗生素。
头孢西丁L1，0.7-1.1h：观察如腹泻等的胃肠症状——广谱抗生素。
头孢丙烯L1，78min：观察如腹泻等的胃肠症状——广谱抗生素。
头孢他啶L1，1.4-2h：观察如腹泻等的胃肠症状——广谱抗生素。
头孢唑肟L1，2-3h：当与其他抗生素一起使用时，会出现胃肠菌群失调——广谱抗生素。
头孢氨苄L1，50-80min：观察如腹泻等的胃肠症状——广谱抗生素。
头孢匹林L1，24-36min：观察如腹泻等的胃肠症状——广谱抗生素。
头孢拉定L1，0.7-2h：观察如腹泻等的胃肠症状——广谱抗生素。
克霉唑L1，3.5-5h：口服吸收差，阴道用药后不可能吸收足够的量导致婴儿出现不良反应——抗真菌药物。
盐酸考来维仑L1：基本不被吸收，因此不会进入乳汁——降脂药。
色甘酸钠L1，80-90min：不足1%的药物经母亲（可能婴儿）的肠胃吸收，因此对婴儿也不可能产生太多影响——抗过敏药，主要用于过敏性哮喘。
右美沙芬L1，4h：没有资料说明能够进入乳汁——止咳药。
双氯青霉素L1，0.6-0.8h——青霉素类药物。
多潘立酮L1，7-14h：被认为是理想的催乳药——也就是吗丁啉，胃药。
肾上腺素L1，1h（吸入剂）：除了新生儿早期或早产儿，本品一般不会被婴儿吸收，但注意观察短暂的兴奋作用——可用于支气管哮喘等。
法莫替丁L1，2.5-3.5h：更好的选择（比雷尼替丁、西咪替丁），临床首选——胃药。
叶酸L1：不推荐口服叶酸每天超过1mg——水溶性维生素。
泮托拉唑L1，1.5h：本品在酸性环境及母乳中极不稳定，在吸收前基本被破坏——抗酸及抗溃疡药。
青霉素L1，《1.5h：观察胃肠菌群失调和腹泻——青霉素。
维生素K1L1：母乳中浓度通常很低。
替卡西林L1，0.9-1.3h：注意观察胃肠菌群改变和腹泻——青霉素类广谱抗生素。
曲普利啶L1，5h：进入乳汁量非常少，注意观察镇静作用——抗过敏药物，过敏性皮炎、荨麻疹可用。
万古霉素L1，5.6h：经胃肠吸收少，低水平药物即可改变婴儿的胃肠菌群——抗生素。
维生素B12L1。
维生素B2L1。
下面列出来的，是L3以上，但经常被妈妈们忽视的药物！！！
芦荟L3：局部用，毒性极微。严禁口服芦荟乳液，强效泻药，能引起严重的胃痉挛，禁用于孕妇和儿童。
阿司匹林L3，2.5—7h：极少量可分泌入乳汁，不良反应的报道较少。可诱发瑞氏综合征，不建议选用。
金盏花L3：过敏反应。喜欢用金盏花护肤水的妈妈们，赶紧换护肤品呀！
蓖麻油L3：是否进去乳汁不明，谨慎使用，过量会造成被暴露的婴儿腹泻、失眠和震颤。
德国甘菊L3：可能有超敏反应。又是一个护肤品的大坑！
茴香L4：雌激素活性，抑制乳汁分泌——估计想断奶的妈妈，看到这里，high了！
大蒜、白果、人参L3：没写原因，就写了个“必须小心”。引起无限遐想。。。
茶树油L3：最好不要直接用于乳头上。
维生素AL3：婴儿通常不需要VA的补充剂。
最后唠叨几句：
1.上文没列感冒药。因为感冒就不是病！无非就是针对症状用药。而止咳的、退烧的，上文已有表述。
2.宝宝如果6个月以上，局部用药，比如脚气呀，痔疮呀，眼药膏呀，通奶结的小金丸呀，一般对哺乳无甚大影响，只要别抹乳头上就好。
3.一些乳妈妈迷信中药，觉得都是植物，多安全。额，亲们，君不见武侠小说里制毒的原材料，都是各种动植物嘛？解放军第医院肝衰竭诊疗与研究中心有一份报告，我国急性肝衰竭的最主要病因，是中草药。他们研究了例急性肝衰竭患者，死亡率高达63.82%。
4.本文不是要吓唬大家不用药，而是希望大家有病了正确用药。说到底，去医院看一下，或者上网咨询一下相关科室的大夫，有个专业指导，最牢靠。
5.国内药物不标注L分级。怎么知道你必须要用的某个药，是不是安全？一，看《药物与母乳喂养》，自己查。二，看看药物说明书上有没有“哺乳期禁用”的字样——或许，哪天我会写一个怎么看药物说明书的文。大家需要不？
本文毕。
下文将介绍妊娠期的用药禁忌。尽请期待。
备注：图片来源为网络，谢谢如此美图的制作者和拍摄者！！
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