母乳喂养过程中，我们难免会遇到一些问题和挑战。其中，涨奶，堵奶，乳头破裂和乳腺炎可能是最常见最烦心的问题了。除了妈妈们自身不适和疼痛，乳房和乳头的问题还会直接影响到宝宝的口粮。对于这母乳喂养4大常见问题，如何防范？如何应对？如何护理？
1
-涨奶-
哺乳妈妈几乎都会遇到涨奶的问题，特别是宝妈生完孩子后，因体内激素的改变会造成生理性乳涨。很多宝妈在产后48~72个小时内，没能及时喂奶或喂奶间隔过长，都会导致涨奶的情况发生。而且产后的前三天是哺乳的黄金期，在这期间哺乳不仅能有效疏通宝妈的乳腺，还有利于宝宝摄入到营养且含有丰富免疫球蛋白的初乳~所以，缓解刚生产后的涨奶之痛，需记住六字真言：早开奶！早哺乳！在护理上，有涨奶问题的妈妈，可以在哺乳前用热毛巾或者热敷包进行热敷，而在哺乳后则可以进行冷敷缓解不适。部分妈妈在哺乳后仍感觉饱涨不适，那偶尔也可以尝试哺乳后泵出一些母乳来缓解不适。但是，这样的操作不建议常规进行，因为这么做会进一步刺激母乳分泌，从而妨碍供需平衡的建立。
另外，不论是否有涨奶问题，哺乳期都应选择松紧合适，且支撑力好的哺乳内衣。
2
-堵奶-
母乳喂养期间，如果乳房摸到硬块，有时可能还有疼痛感，那么可能是堵奶了。堵奶的原因各有各的奇葩：饮食油腻，乳汁太过粘稠，流动不畅，容易堵奶；宝宝错误的衔乳方式，导致乳汁产生的多，但是排出的少，供需失衡，也容易堵；喂养不规律，“进水口”的水都快放满了，但是“出水口”不及时排出，也会堵；内衣过紧，或者是外力压迫，把输送乳汁的管道压住了，也会堵奶。
确认衔乳姿势正确之后，在喂养方式上应该注意：
1.尽量频繁哺乳，尤其对有硬块的一侧。
2.尝试不同的哺乳姿势，更加有效的排空乳房。
3.哺乳前，进行短时间的热敷（不超过3-5分钟）和轻柔的按摩，促进排乳。
4.哺乳时，可以继续轻柔按摩乳房（比如轻柔的由乳房向乳头方向推抚），对硬块部位也可以轻柔的按摩。
5.哺乳结束后，继续手动泵乳，做到最大限度的乳房排空。
6.哺乳结束后，可以冷敷缓解疼痛和不适。如果疼痛难忍，也可以考虑使用非处方的止痛药（比如对乙酰氨基酚）。
3
-乳头破裂-
乳头皲裂是哺乳期常见病之一。轻者仅乳头表面出现裂口，重者局部渗液渗血，日久不愈反复发作易形成小溃疡，处理不当又极易引起乳痈。特别是哺乳时往往有撕心裂肺的疼痛感觉，令患者坐卧不安，极为痛苦。发生这种情况的主要原因可能是孩子在吸乳时咬伤乳头，或是其他损伤而引起。
当哺乳期遭遇乳头疼痛和破裂，除了御众堂乳头生肌油之外，常规的应对和护理方法还有：
1.每次哺乳时，从不那么痛的一侧开始。
2.尽量保持放松，比如深呼吸，放松肩膀，避免耸肩紧绷的状态。
3.宝宝衔乳前，先稍稍按摩乳房，排出一些乳汁，在奶阵开始之后再让宝宝开始吮吸。
4.喂养过程中保护乳头。比如中断宝宝吮吸时，不要直接将乳头从吮吸状态下拔出，而是用手指轻轻放进宝宝的嘴角，再退出.
5.宝宝停止有效吮吸了，只是浅浅吮吸，并没有吞咽的动作，应及时换侧哺乳或停止哺乳。避免长时间的无效吮吸。
6.每次哺乳结束后，可以稍稍挤一些剩余的乳汁，涂抹在乳晕和乳头区域。同时，哺乳之后稍稍过一小会再穿上哺乳内衣，让乳头稍稍通风透气。
7.使用防溢乳胸垫的话，应及时更换保持干爽。
8.选择舒适的哺乳内衣。
9.不要用含皂质的沐浴液或者肥皂清洗乳头。部分婴儿沐浴液不含皂质，妈妈们可以尝试；或者直接清水冲洗即可。
4
-乳腺炎-
急性乳腺炎，是哺乳期妈妈的常见、多发病，一旦出现了乳房硬块、红肿，如果不加以控制，病情发展极为迅速，引发化脓，产妇会承受更大的痛苦。所以及时治疗，把问题消灭在萌芽状态是非常必要的。
（图源：Shutterstock）
哺乳期遭遇乳腺炎，可以说是心理和生理上的双重考验。在护理上，应保证充分的休息和充足的液体摄入。如果条件许可，哺乳妈妈尽可能多多卧床休息，让家人帮助带孩子以及分担家务。如果按摩乳房，应注意动作轻柔。
为了预防乳腺炎，应注意保护乳头，及时正确处理乳管堵塞，乳头破裂等问题。保证乳房的及时排空（比如长时间无法亲喂哺乳时，那么应该想办法按时泵乳排空乳房）以及避免压迫乳房（比如注意选择合舒适合身的内衣和文胸，避免俯卧位睡觉）。
对于涨奶，堵奶，乳头破裂和乳腺炎的应对和预防，我们要记住：衔乳正确，及时排空，哺乳前热敷，哺乳后冷敷，继续哺乳，动作轻柔，舒适合身内衣，保证休息。
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