产后乳腺炎也称为急性乳腺炎(在这里我们简称为乳腺炎)是乳腺的急性化脓性感染。急性乳腺炎是产褥期常见病,特别是初产妇产后1-2个月内,故又称为急性哺乳期或产褥期化脓性乳腺炎,中医称为乳痈。初产妇急性乳腺炎的发病率较高,比经产妇的发病率高一倍。常常是由于乳汁淤积伴发细菌感染而发病,呈急性炎症表现,发病初期会发冷,而后乳腺胀痛伴有发热,体温38度左右,后出现打寒战、高热,乳房胀痛或搏动性疼痛等症状;有界限不清的肿块;临床检查表现为血常规中白细胞和中性粒细胞比例升高。急性乳腺炎早期可以用中医手法排乳,疏通治疗;严重化脓后则需要切开引流。体温达39度以上要立即暂停哺乳并及时就医治疗。
需要注意的是:患有急性乳腺炎的宝妈可以继续哺乳。美国家庭医生协会、外科协会、乳腺协会等权威机构明确指出。急性乳腺炎是乳房组织发生了炎症,它不会使乳汁受到感染。急性乳腺炎常常伴随着脓液的产生,脓液是体内白细胞和细菌反应后混合体液而生成的,是人体自我保护机制发生作用的结果,即使被宝宝吃到肚子里也是无害的。
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引发急性乳腺炎的原因
急性乳腺炎大多数是由于产妇出现乳汁淤积或者乳头皲裂以后被病菌入侵乳腺管导致发脓所致。急性乳腺炎形成的原因是不同的:
1.乳头发育不良(乳头过小或者凹陷没有及时矫正)导致的乳汁淤积而引发乳腺炎。
2.乳汁过多或者孩子吃得较少导致乳房充盈而引发的乳腺炎。
3.天生乳腺管不通畅导致乳汁淤积引发乳腺炎。
4.由产妇心情及身体状况不良、免疫力下降等原因导致乳腺管堵塞而引发的乳腺炎。
5.小宝宝叼着乳头磨、口腔炎或含着乳头睡觉等导致乳头皲裂而引发的乳腺炎。
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急性乳腺炎的预防
急性乳腺炎发病后不仅产妇本人痛苦异常,而且不能继续母乳喂养,影响婴儿健康。急性乳腺炎的预防应从妊娠后期开始,同时做还要好产褥期的保健,急性乳腺炎是可以预防的。
1.妊娠期做好乳房保健能够有效预防急性乳腺炎。
2.尽早处理乳汁淤积,排空乳房,预防乳腺炎的发生。
3.积极治疗乳头皲裂等,防止恶化形成乳腺脓肿。
4.形成脓肿者要尽快运用中医或西医的相关方法排出脓肿进行治疗,尽可能保留哺乳能力。患病早期采用物理治疗就可以有明显效果,严重者要尽快就医。
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乳腺炎的处治
乳腺炎是哺乳期女性常见疾病之一。它无法通过按摩等方式治愈,但是可以通过按摩、辅助食疗等方法帮助宝妈们减轻哺乳时的痛苦,减轻并缓解症状。患有乳腺炎的宝妈们应及时就医,并遵循医嘱后进行相应的护理。
1.一般处治方法:
(1)每次哺乳时注意让宝宝把乳汁吸空,如有淤积或剩余要用吸奶器排尽,哺乳后挤出少数乳汁涂抹在乳头上。
(2)多喝水,增加液体的摄入量,使排尿次数和排尿量增加,加快体内液体流动。
(3)哺乳前对每侧乳房进行热敷或者按摩,疏通乳腺管。
(4)要交叉哺乳;乳腺炎是乳房组织的炎症,并没有使乳汁受到感染。应先喂发生炎症的一侧乳房,保证乳腺管的畅通。
(5)每隔4个小时测量一次体温,若体温有所下降,则继续坚持上述方法。反之可以选择就医。
(6)用土豆、鲜包菜、仙人掌外敷。
(7)葱白煮水,熏蒸患处,水温后浸泡患乳。
2.乳腺炎早期处治方法
(一)冷敷——冷敷能够使局部温度下降,毛细血管渗出减少,周围神经传导减缓,能够起到镇痛、消肿、抑制炎症扩散、减少乳汁分泌的作用。冷敷越早越好,可以使用冷凝胶进行冷敷。使用冷凝胶冷敷应注意以下几点:
(1)此法一般用于急性乳腺炎的早期(即发病后的24小时之内)
(2)冷凝胶置于硬结局部3-4小时。局部皮肤温度恢复后可以再进行冷敷,若局部麻痛难以忍受,改为短时间冷敷。
(3)冷敷的同时多饮水,使乳汁变稀,减少瘀滞,利于乳汁的排出,以起到引流及冲洗作用。冷敷时注意时间过长引起冻伤。如患病24小时内用冷敷没有能够改善乳房状况,要放弃冷敷改为热敷,以利于炎症的吸收。
(二)热敷治疗——急性乳腺炎发病3天后,乳房局部呈现浸润和渗出的病变。此时热敷可以增加局部组织血液流动,提高白细胞的吞噬功能,存进炎症性渗出物的吸收和液化,具有镇痛和消炎的作用。已经诊断为急性乳腺炎的产妇应以输液消炎为主,适当的按摩也可以起到辅助作用。
(三)急性乳腺炎按摩手法:
(1)手法按摩
①用手指顺乳头方向轻轻按摩加压揉推,使乳汁流向开口,并用吸奶器吸乳,以畅通乳腺关口,减少淤积。
②一手夹持乳房基底部,一手用按摩棒沿着乳腺管走倒3字,向乳头不轻轻按摩1-2分钟。然后用手掌由淤积硬结的外缘向乳头方向逐步推赶并轻轻揉挤,反复按摩5-10分钟,将淤积的乳汁逐步推出。
③按摩时,可以用手轻轻提动乳头数次,以扩张乳头部的输出管。按摩前视情况先作局部热敷,效果更好。
(2)梳理按摩
用按摩器具或者催乳师手涂抹少量介质油润滑,以减少摩擦对乳房皮肤的刺激,避免皮肤损伤。用乳房梳理器背部由乳房基底部开始,经患有硬块的部位再向乳头推赶,使闭塞的乳腺管由内向外、由小而大,渐渐被乳汁所扩张,终至全管通开,让淤积的乳汁排出,让患者在短期内得到治愈。
(四)局部治疗
(1)如意黄金散以醋或白酒调成糊状,黏敷在病变局部。
(2)鲜蒲公英60-克,葱白30-60克,捣烂成糊状,敷于患处,用绷带扎紧,每天换药1次。
(3)三黄膏外敷,即黄柏、大黄、黄芩各等份,研磨成面,用凉开水、蜂蜜或等量凡士林调成膏状。外敷时避开乳头,每日1次敷20分钟,2-3天可痊愈。
(4)芙蓉膏外敷,芙蓉膏有清热解毒、活血化瘀消肿的作用。可用芙蓉叶研成细面,用香油或茶叶水调,也可加等量凡士林调成膏状。
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搭配的食疗法
急性乳腺炎患者宜清淡饮食,少喝浓汤,保证新鲜蔬菜、水果的摄入,可在菜内加通草。
1.通草鸡蛋汤
原料:通草3克,鸡蛋2个,红糖适量
做法:通草浸泡半小时,然后煮20分钟,打入鸡蛋,鸡蛋熟后加红糖即可食用功效:补充营养,除湿利水,通络下乳
2.黄酒蒸虾
原料:虾洗干净备用,老姜切片备用,把虾放入盘内,浇上黄酒后放入锅内蒸20分钟,将麻油倒入锅内,大火烧热。放入老姜爆香成褐色,但不能焦黑,将烧热的生姜麻油浇到蒸好的虾上,即可食用。
功效:补充营养,活血行经,健脾通乳
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