关于“排残乳”这个说法，恕我孤陋寡闻，之前还真没听说过。直到妈妈群里在讨论这个问题时才引起注意。对于这事，从我个人掌握的知识和经验来说，是不太相信的。但是要有专业的人士来说才有信服力，所以我就做了个资料整理，各位妈妈看完心里会有个自己的判断。
首先，从我搜索的资料上来看，主张“排残乳”的基本上都是一些产后恢复中心、美容院、催乳师等等，文章基本上都是全篇复制，貌似文章来源是同一个人，其他都是直接搬运过去，大家可以注意到，文章最后一定会有这些机构的广告。而反对“排残乳”的都是医生，医院的乳腺外科或妇产科的专业医生。
癌变、乳房变形、乳腺炎，加上文章中专业词汇说得一溜一溜的，引起不少断奶妈妈们的担心。说到底还是戳中了哺乳妈妈们的烦心事，关于“排残乳”的各种说法，真相到底如何，一个一个解答！
常见说法
说法一：排残乳，就是通过按摩，把残乳挤出来。最佳时间是在回奶后的2~4周，但就算是迟了也没关系，产后十年内都可排。”
商家说：“水龙头在放水关了之后，水管里的水会没有了吗？那水管里的水一直在里面。乳房也一样。”
真相：乳房的吸收功能来源于乳腺导管的上皮细胞，回奶后，没有排出的少量乳汁最终都会被这些细胞完全吸收掉。也就是说，回奶后，根本就不存在“残乳”。
被吸收的乳汁到哪去了呢？到血液里了。血液中的吞噬细胞，会将乳汁吞噬分解成各种物质，有用的物质供身体利用，没用的则随代谢排出体外。
说法二：回奶后，乳房内会残留少量乳汁，若不及时排出，这些乳汁会变质、产生毒素，导致乳房病变、乳腺增生，甚至致癌。
商家说：“你想，一杯牛奶放在那里，日子久了都会变质，我们的乳汁不也一样吗？这些淤积在乳房内的残汁如果不能及时排出，会导致毒素堆积过多。”
真相：乳汁本身含有多种免疫物质，它们可以对抗细菌，使乳汁不易变质；乳腺导管本身也有一套完整的免疫系统，即便是乳房发生急性乳腺炎，少量脓液残留在乳房内，都可以被乳房自身吸收分解掉。况且，乳房的乳汁处于不断的分泌和重吸收的循环中，乳房中的乳汁都是新鲜的，如何会变质？
说法三：当乳汁淤积于乳房，人体分泌的激素就不能很好的进入乳房的乳腺细胞，腺泡得不到激活就不能充分的吸收，会导致乳腺细胞缺少活力。因而无法吸附脂肪，所以哺乳后胸部就会变小。但如果乳腺疏通得好，乳腺组织健康了，乳房又会恢复到孕前的丰满挺拔。
真相：这话可算是抓住所有哺乳妈妈的痛了——哺乳后乳房变小。乍一看，这些话说的好像挺在理，但细想就觉得哪里有点不对劲。这句话绕来绕去，其实犯了一个根本性的错误：脂肪并不是在乳腺管这个部位吸收的。剩下的，你懂的…
说法四：医院检查时，医生都会说没问题。残乳确实不是大问题，但病变的残乳产生了就已经到了很严重的地步了。其实，也有个学名：乳汁淤积症。
真相：这话说得…还真是容易让人相信。医院的医生这么忙，确实没机会多讲很多科普保健的事情，但是残乳若真有那么大危害，医生难道都会说“没问题”吗？
其实这几句话还是来回炒。前面已经提及：乳汁真的大部分可以被吸收，即时有少部分残留也不会对身体造成危害。而文中所说的“乳汁淤积”，确实会有利于入侵细菌的生长繁殖，因此会出现乳腺炎、乳腺脓肿。但出现这类问题，医生肯定会给予治疗，而且它并不是乳腺癌等恶性疾病产生的原因。
说法五：按摩对乳房只有益处，没有害处！
真相：排残乳的实质是按摩。乳房本身无疾病，适当按摩，没害处。
如果有一般的乳腺增生，按摩也不会对乳房造成不良影响。如果乳房内有些单纯的囊肿（没有囊内肿物及恶变倾向的囊肿）合并乳头溢液，通过按摩，挤出一些液体来，可能可以减轻一些炎性反应，或缩小囊肿。但是，当按摩手法不正确或过于粗爆，就可能按破囊肿，导致乳房损伤。
如果乳房存在恶变倾向的病灶，不宜按摩。当发现乳房肿块或乳头的异常分泌物时，应先由医生判断其安全性或危险性，才能决定是否可以按摩。
以下几种情况，不宜按摩：
乳房有良性肿瘤，不主张反复过度的刺激。
乳房有恶性肿瘤，按摩或导致癌细胞扩散。
不要指望按摩能治疗乳腺疾病。当发现乳房有异常分泌物，医院治疗，才能把病因排除。
常见疑问
常见问题一：为什么有的妈妈在断奶一段时间后，挤出的乳汁是很黄的，很浓稠的，看起来比较不正常，甚至尝起来还很咸呢？
真相：是乳腺导管的分泌物。正常乳房的导管能分泌少量液体，量极少，不会自行流出体外。但若大力反复挤压，大多数人都能在乳头挤出少量液体。
此外，在炎症、增生或导管内长肿瘤的情况下，乳管分泌物的量会明显增多。轻轻一挤，就能挤出一滴以上的液体。
这些不是残乳，是乳腺导管的异常分泌物，提示乳房出现病变，医院就诊。有些人挤出来的液体确实是乳汁。这也不是残乳，而是女性本身内分泌紊乱而新分泌出的乳汁。一般在回奶3~6个月以后，乳房不再有乳汁分泌。女性如果某些激素分泌量异常升高或下降，可能会引起少量乳汁持续地分泌。
常见问题二：为什么挤出咖啡色、黑色的乳汁？
真相：这些并非乳汁，分泌物呈咖啡色、黑色，是因为乳腺导管内出血了！
出现血性溢液，说明乳房存在病变，原因可能有以下三种：
乳腺导管有炎症，导致血管破裂；
乳腺导管内有良性肿瘤，肿瘤血管破裂；
有乳腺癌，出现血管破裂。
如果挤出来的分泌物发黄、发绿或发黏，则说明导管内可能有炎症，大多数是由乳腺增生引起的。“是发生了乳腺增生或乳腺癌，才出现分泌物的异常，别因果倒置了。”
回乳方法
?自然回乳：母亲逐渐减少喂奶次数，间隔时间逐渐变长，乳汁逐渐减少，直至消失。
?逐渐回乳：如母乳较多，或紧急情况需回乳，可以选择药物回乳。在医生指导下，可服用中药炒麦芽，西药维生素B6、乙烯雌酚、溴隐亭等。
?突然回乳：因特殊原因，不得不中断哺乳。
断乳后残留乳汁的处理
如自然回乳，乳房内残余乳汁无需处理，会随着乳腺组织的萎缩退化，一起消散，吸收。逐渐回乳者，乳房如胀痛明显可少量排除乳汁，乳汁的淤积可以产生抑制乳汁分泌的成分，产乳量会越来越少，加上无婴儿吸吮的刺激，便可回乳。同样，残存的乳汁不需要处理。
▏文中专业知识来自：
谢丹教授（广州中医院乳腺科）
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