陈志美
重庆医院
产科副护士长
从生完宝宝，到身体逐渐恢复到孕前状态（就是我们所说的“坐月子”），是乳腺炎的高发时期。产后乳腺炎不仅会妨碍母乳喂养，而且还会影响新妈妈的健康。
乳腺炎乳腺炎是一种乳腺组织的发炎，常发生在乳汁淤积之后，是由于金黄色葡萄球菌或链球菌沿淋巴管入侵所致。
1为什么会得产后乳腺炎？乳汁淤积乳汁过多，排乳不畅，乳汁可淤积成块，而淤积的乳汁是细菌最好的温床。
一般造成乳汁淤积的情况有以下几种：
●错误判断自己没有乳汁：部分产后妈妈担心宝宝吸吮能力不强，采用手挤奶没有乳汁就判断自己没有乳汁。担心宝宝挨饿、或未经过专业人员指导等因素，给宝宝过早添加配方奶，致使宝宝产生乳头错觉；
●含接姿势不正确：导致乳头皲裂，以及受家庭成员干扰等因素不能有效吸吮，最终不能使乳汁不能有效移出。
●细胞堵塞：初产妇的乳汁中含有较多的脱落上皮细胞，容易堵塞乳管，使乳汁淤积加重，如不及时疏通极易发生乳腺炎。
新妈妈免疫力下降如果新妈妈免疫力良好，一般病变会停留在轻度炎症或蜂窝组织炎期，可以逐渐自行吸收。但如果免疫力变差，就容易导致感染扩散，形成脓肿，甚至脓毒血症。
2如何应对产后乳腺炎？一般处理包括频繁地排空乳房、休息、喂奶后冰敷以及需要时给予，不建议停止乳汁移出。
●亲喂宝宝：最好采取不同姿势，使整个乳房处于放松状态，亲喂后感觉乳房局部症状缓解。
●手挤奶或吸奶器吸奶：使奶水移出且不增加乳房局部症状。
●从患侧开始哺乳：如果因疼痛患侧不能哺喂，可先喂健侧，建立喷乳反射即喂患侧，尽量减轻妈妈不适感。
●喂奶前可冷敷硬结处：喂奶时可适当揉搓硬结处，有助于奶水移出，减轻局部不适症状。
●保持心情愉悦：使整个乳房放松，可请家人进行背部按摩，有助于奶水移出。
3哪些做法是不建议的？1.催乳师通乳
经历妊娠和分娩，乳房变大，局部组织娇嫩，用力按摩可能帮助乳汁移出，但也可能会进一步加重乳房炎症，反而使乳汁不能有效移出，具体建议咨询乳腺科的医师。
2.热敷
热敷可能会加速炎症反应，使局部组织水肿，可能会影响乳汁有效移出。
3.拒绝吃药
有些妈妈认为吃药对孩子有影响，能不吃就不吃。其实，通过乳汁传递给宝宝的药物成分非常小，可以在医生的指导下用药，硬扛着不吃药，可能会使病情加重。
4.发烧即停母乳喂养
无论是细菌还是病毒感染，它们的传播方式主要是经口或呼吸道传播，经乳汁传播的情况很少见。如果妈妈停止母乳喂养，可能会导致乳汁淤积、疼痛或炎症反应加重。
产后乳腺炎常见疑问
问题1产后乳腺炎要立即停母乳吗？
陈志美老师答：一般不需要。
关键是使乳汁有效移出。当发生乳腺炎时建议及时咨询泌乳顾问，必要时转介乳腺科医师。
问题2产后乳腺炎有哪些症状？
陈志美老师答：病情发展有不同的阶段。
总的来说，乳房局部硬结、压痛、肿胀、发热等，还伴有发烧等。
问题3产后乳腺炎如何预防？
陈志美老师答：关键有两条。
防止乳汁淤积，以及保持乳房局部的清洁和产妇的身心健康。
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