在上周接到这样一个
你们有卡麦角林吗?
我们没有。请问您用这个药是?
我要断奶。那你们有什么断奶的药吗?
经过一番询问,得知妈妈乳腺炎了。其实在门诊药房经常接到咨询“断奶药”的电话,断奶的理由只有一个:就是不想再继续喂养了。至于为什么不想,可能各有各的苦衷吧!我电话建议妈妈坚持一下,等宝贝6个月或者1岁以后再断奶。她非常坚定地回答:不想再喂奶了。声音里几乎是带着哭腔,充满了无奈、纠结和痛苦。我被她的情绪所感染,回忆一下子涌上来:大宝刚出生时的生理性涨奶;大宝断奶时的兴奋、喜悦和痛苦;二宝出生时相同的问题出现——生理性涨奶,可是这次有经验,直接请了开奶师;二宝1岁半时的断奶;上班后给两个宝贝“背奶”……都言母乳喂养好,可是喂养的过程从来不是一件容易的事,它需要一种坚定的信念支撑,也需要家人、同事甚至整个社会的支持。从来不知道熬过了“十月怀胎”,熬过了“一朝分娩”,竟然情绪崩溃在母乳喂养和断奶上。虽然我没有乳腺炎过,但是回想起生理性涨奶的经历,至今仍紧张出一身“鸡皮疙瘩”——真是如同噩梦般!乳腺炎的胀痛大抵跟产后生理性涨奶类似或者更严重一些。哺乳期乳腺炎最常见于哺乳期头3个月,主要表现为乳房胀痛及局部皮肤红肿。这也是很多妈妈选择断奶的一个很重要的诱因之一。
好好的咋就得了乳腺炎?罪魁祸首是谁?1
部分乳房导管堵塞产乳过多喂养不及时乳头皮肤破损或皲裂断奶过快母亲或婴儿生病母亲压力过大或过度疲劳母亲营养不良真得了乳腺炎,该如何进行药物治疗呢?非重度乳腺炎1
感染性的乳腺炎可能需要在大夫指导下服用抗生素,疗程一般是10-14天,部分患者对治疗反应比较好,也可以用5-7天。需要注意的是:看医生或者取药时请主动告知医师或者药师您目前在哺乳期,且告知他们孩子的年龄,因为这会影响到药物的选择。并且您需要按照大夫的医嘱完成整个药物的疗程,以最大限度减少复发。
对症治疗:服用对乙酰氨基酚或者布洛芬可以减轻疼痛,缓解发烧。这两种药哺乳期均可使用。
重度乳腺炎
有些严重型的,可能需要住院输液治疗或者外科手术治疗。其他非药物疗法
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缓解肿胀方法2
冷敷和热敷交替:喂奶前或者泵奶前热敷,喂奶后冷敷,减少生成。
洗温水澡。原理同热敷:打开导管促进乳汁外排。
卷心菜叶子外敷。
土豆外敷(把土豆削成薄薄的片儿)2
缓解乳腺导管堵塞方法
排空乳汁(最经济有效的方式就是让宝贝多吸;用吸奶器吸;按摩用手挤出乳汁。)
不要停止母乳喂养!!!
洗热水澡同时按摩挤出乳汁。
热敷3
如何预防
有证据显示妊娠后期服用含乳杆菌(Lactobacillus)益生菌可能会降低哺乳期乳腺炎的发病几率5。什么是“卡麦角林”?
卡麦角林是多巴胺受体激动剂,用于哺乳期妇女断奶属于超说明书用药,有效性和安全性都未知。这个药常见的不良反应是恶心、呕吐(27%-29%),头痛(26%),眩晕(15%-17%),其他常见的如直立性低血压、便秘(7%-10%)、疲劳等。
一旦开始服用,一定不能再哺乳。鉴于这个药的不良反应比较多,又属于超说明书用药,所以不要自己购药服用,使用前一定要咨询药师或者医师。
另外一个类似的经常被问到的退奶药就是溴隐亭。
溴隐亭与卡麦角林是一类药:多巴胺受体激动剂,能减少泌乳激素的分泌,从而减少乳汁分泌。也曾经用于哺乳期妇女断奶,但是由于一些严重的不良反应:例如中风、心梗、癫痫发作和严重的高血压,厂家主动申请撤销该适应症。
中国的药品监督管理局(NMPA)也于.4.29修订了溴隐亭说明书内容。
溴隐亭的适应症内容更改:
由“抑制泌乳”或“抑制生理性泌乳”修改为“抑制生理性泌乳:仅用于医疗原因而不能哺乳的情况,如死产、新生儿死亡、母亲感染人免疫缺陷病毒(HIV)等情况。
删除“产后乳腺炎”适应症(参见“关于修订甲磺酸溴隐亭片说明书的公告年第37号”)。
其他被用到的还有一些口服或者肌肉注射雌激素、口服避孕药,VB6或者中药炒麦芽等,但是有效性和安全性也都有待考究。详细数据分析请持续
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