乳腺炎大概是哺乳妈妈除了生理性乳胀外，经历的最痛苦的事了。乳腺炎通常由乳腺管阻塞导致，在哺乳期妈妈中并不罕见，在元宝妈平时处理的个案中占40%。实际上，在我看来，只要对症处理，乳腺炎也不是那么可怕！
哺乳有时候并不像想象的那么浪漫，但是充分的知识储备和一段时间的练习磨合，哺乳会越来越好，越到后来，乳腺炎就越不容易发生了。如果可以，建议准妈妈们提前学习如何预防乳腺炎；如果你正经历着乳腺炎，也希望这篇文章能够帮助你尽快好起来。
一、了解乳腺炎
乳腺炎可能发生在产后哺乳的任何时期，尤其在产后头六周里比较常见。
哺乳期乳腺炎的表现一般概括为：红、肿、热、痛。乳房局部压痛、肿胀、发热，合并发烧大于摄氏38.3度、畏寒以及全身酸痛（类似流感样症状）。
这几条症状并不是全部都要满足才能诊断，只要满足其中几条就可以。
另外，我们说的“乳腺炎”指的是乳房的炎性反应，不论是否合并有细菌感染。即使没有合并细菌感染，但只要有以上的乳房炎性表现，就可以诊断为“乳腺炎”。
二、哪些情况容易导致哺乳期乳腺炎？
在UpToDate临床顾问中，将哺乳期乳腺炎的发病原因归结为以下几点：
●乳头受损
●喂养不频繁
●乳汁清除不充分
●母亲或婴儿生病
●产奶过度
●快速断奶
●乳房受压(如，胸罩或汽车座椅安全带过紧)
●乳管堵塞
●母亲紧张或过度疲劳
三、哺乳期乳腺炎怎么办？
1、让乳汁有效的移出
划重点：乳腺炎无论发烧多少度都可以哺乳，妈妈发烧确实身体不舒服，但对哺乳其实是没有影响的，发烧不仅可以哺乳，并且乳腺炎一定要频繁哺乳，尽量移出乳汁。
若因疼痛无法诱发喷乳反射，可改由健侧开始，诱发喷乳后立即转换至患侧。
这时不用去担心正在发炎的乳腺会对宝宝有影响，因为乳腺炎是乳腺的周围组织发炎，不会影响乳腺腺泡分泌的乳汁，因此可以继续喂奶，而且宝宝频繁地吸吮还会减轻妈妈的乳房肿胀感，促进乳腺炎的恢复。
另外很多人都不知道，乳腺炎时，患病那一侧的母乳中的免疫细胞会比平时提高几十倍（占总细胞含量的比例从1.09%提高至93.6%），不患病的那一侧也会有一定提高。
CD45免疫细胞占总细胞含量的百分比
总之，这期间，几十倍的免疫细胞的增加，不仅是为了帮助妈妈抵抗病患的，还能够给宝宝传递免疫物质。
还有一点特别要强调的是很多妈妈认为乳腺炎就是奶多，排空就对了。事实上，我们说的诱发乳腺炎的“奶多”往往是“局部相对”乳汁过多。乳房里的乳汁源源不断产生，是无法做到“排空”，也不需要排空的。
发生乳腺炎，尤其是出现硬块的情况下，针对性地移除淤积部位的乳汁非常重要，所以排空主要是针对患侧乳房进行，如果盲目追求双侧乳房的“排空”，反而可能刺激乳量的产生供大于求，人为造成了乳汁过量，哪怕是健康的妈妈，也会加大诱发乳腺炎的机会。
如果亲喂过于疼痛，则应挤出乳汁避免瘀积。突然停止哺乳和挤奶只会加重病情，甚至出现脓肿。
每次哺乳时，先从患侧乳房开始喂奶，让宝宝尽量多的吸吮患侧乳房帮助有效排出乳汁（应同时避免另一侧过涨）。患有乳腺炎时，乳汁的味道可能会变咸，这不会对宝宝造成任何伤害，但宝宝可能会因此拒绝乳房。
变换姿势哺乳也有利于有效移出乳汁，一定要想办法让孩子的下巴对准奶结的位置，孩子下巴对准的地方是他们吮吸力度最大的位置。
2、勤冷敷
乳腺炎奶结还没通，有肿胀的时候，千万不要热敷。热敷可以刺激泌乳，奶有奶结的时候，热敷只会加重淤积。这时应该用冷敷的办法。
冷敷能减轻乳房局部的胀痛，因此在每次喂奶后可用洗净的冷毛巾、湿纱布敷在乳房上。
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3、尽量多休息
患了乳腺炎的妈妈要多休息才能让免疫功能恢复。有的妈妈经常堵奶也没发生乳腺炎，就是因为她免疫功能比较好，但凡入侵的细菌都被免疫细胞杀死了。
平时接触过的妈妈，建议能躺就不要坐，能坐就不要站，尽可能多的休息！注意少量多次喝温开水！
4、对症处理安全用药
当乳腺炎发烧，且妈妈感觉发烧让自己不舒服时就可以用退烧药。
对乙酰氨基酚和布洛芬都是很安全的哺乳期用药。这个是有研究数据支持的。即使没有发烧，当妈妈觉得涨痛难忍时，也可以服用对乙酰氨基酚或布洛芬。使用止痛药可以缓解妈妈疼痛，可能有助于喷乳反射的产生。
布洛芬在减少炎性症状方面效果会更好，对乙酰氨基酚在退热方面效果更佳。
不要极端拒绝退烧药，成年人发高烧真是挺难受的。死扛，除了感动自己，其实没啥实质意义。
5、建议就医使用抗生素
关于乳腺炎是否应当使用抗生素以及使用何种抗生素，母乳喂养医学会的建议是：如果乳腺炎的症状温和并持续不足24小时，保守的处理方式已足够（有效排出乳汁、充足的休息、补充足够水分）。
但如果发病迅速，或症状在12至24小时内没有改善，则建议就医，医生会开始使用抗生素。全球范围内，感染性乳腺炎最常见的病原菌是耐青霉素金黄色葡萄球菌，接着为链球菌、大肠杆菌。
医生会建议用青霉素和头孢类药物。这两类药都是美国儿科医师协会推荐的药物。最好在刚喂完一次奶之后吃，这样可以错过药浓度的高峰期，不过这些药本身也是安全的。
哺乳期妈妈吃这类的药，对宝宝基本没有影响，最多也就是会影响到宝宝肠道的菌群。人体肠道本来就会有各种益生菌，妈妈服用抗生素，可能会减少宝宝肠道内益生菌的数量。只要宝宝没有腹泻，就可以安心继续服用。
另外真的不能一感到疼痛缓解，或是体温恢复正常就马上停药。事实上细菌可能还没有被完全杀死，一转脸变得更强大又可能重新来折磨你。尽量足疗程，吃够药，听医生的建议！
四、如何预防堵奶和乳腺炎呢？
1、正确的含乳和哺乳姿势是喂奶最重要的打开方式
确保宝宝含乳姿势正确。哺乳应该是一件舒服的事情，持续的乳头疼痛和破皮通常是宝宝含乳不正确造成的。破损的乳头可以给细菌提供入侵的门户，继而引发感染。乳房含得不好的宝宝不太容易吸到乳汁，这样妈妈的乳汁不能有效排出，也容易发展为乳腺炎。
2、有效的按需喂养
只要宝宝有要吃奶的意图，就应该尽可能频繁地进行母乳喂养，产后最初每24h哺乳8～12次。
在喂奶时轻柔的按摩乳房来预防堵奶的情况。切勿长时间不哺乳，即使因为疾病无法哺乳的妈妈也要按时用吸奶器将乳汁吸出。
避免错过或者推迟喂奶，这包括避免给六个月以内的宝宝喂食婴儿配方奶粉、水或流质、半流质食物（除非靠谱的医生建议你喂）
感到涨奶时，即使宝宝在睡觉，也可叫醒喂奶。平时宝宝饿了，妈妈赶紧喂奶，现在妈妈胀奶难受了也需要宝宝来“支援”一下。如果宝宝不想吃，妈妈应该挤出一些奶水来缓解不适感。但是，除非是宝宝喝掉，自己不要主动去排空乳房，这样的奶会越来越多。只挤出一些，缓解胀痛即可，如果过度移出乳汁导致这样做的后果就是，奶水越排越多，产奶速度越来越快，最后导致严重的供大于求，妈妈不堪重负。
反过来讲，如果妈妈乳汁量少，可以利用这个方式增加奶量，但最好在母乳指导或泌乳顾问的评估下，选择合适自己的追奶策略。
3、正确的喂奶方式，促进供需平衡
每次喂奶的时候，两个乳房交替喂奶。如果宝宝只吸一侧的乳房，那么下次喂奶时一定要换另外一侧来喂，左右，右左，左右，右左，这样，轮流做“先吸的那一边”。因为宝宝饥饿的时候吮吸力更强一些，轮流做“先吸的那一边”，可以让两边的乳房产量相当。
你需要记住你上一次喂奶是先喂的哪边，如果你记不住，写在笔记本上，或者安装一个手机软件来帮助自己记录：可以记录下来先喂的哪边，每边喂了多少分钟等信息。
4、正确穿戴舒适承托力好的哺乳内衣
避免乳房受到挤压，例如不要穿过紧的内衣（放弃掉有钢圈的内衣吧！好的哺乳内衣没有钢圈一样可以有很好的承托力，美丽和舒适可以兼得！）
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长按
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