随着人们经济水平提高，自我保健意识的加强，越来越多的女性开始重视乳房健康。特别是随着两癌筛查工作的广泛开展，越来越多得女性朋友在检查中发现乳腺结节，在乳腺癌发病率不断上升的背景下，乳腺结节的检出，一方面对乳腺癌对早期发现、早期诊断、早期治疗带来了可能，另一方面也严重困扰了女性朋友的生活。
一什么是乳腺结节？所谓的乳腺结节，通俗地讲就是乳房里面长了包块，是指乳房中出现了不同于正常乳腺组织的异物。乳腺结节有的自己用手摸就能发现，有种疙疙瘩瘩不平的感觉。更多的则是在体检和看病时才被发现。它既可以是良性的，也可以是恶性的；既可以是单个，也可以是多个。
那该如何看待乳腺结节呢？
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二得乳腺结节的原因有哪些？情绪等精神因素：精神紧张、情绪激动、抑郁等不良情绪影响身体的机能，还会使身体的器官发生病理形态改变长出异物。
人为因素：女性高龄不育、性生活失调、人工流产、夫妻不和等原因，造成乳腺不能有正常的、周期性的生理活动。佩戴过紧的胸罩或穿过紧的内衣等等。
长期服用含雌激素药物或食品：人体长期过量摄入雌激素，将导致内分泌平衡失调，现在一些速生食品、人工饲养的水产及家禽使用的饲料中也多含有激素成分，长期食用也会导致乳腺疾病的发生。
内分泌失调：黄体素分泌减少，雌激素相对增多是乳腺增生发病的重要原因。
饮食结构不合理：如高脂、高能量饮食导致脂肪摄入过多，饮酒和吸烟等不良生活习惯会诱发乳腺疾病。此外，高血压、高血糖病也容易使女性出现内分泌失调，导致乳腺增生。
三乳腺结节可以分哪几类？根据乳腺结节的特点，医学上大体分为以下几类：
乳腺增生结节：这类乳腺结节一般比较小、比较多，还会有乳房疼痛，特别是月经前疼痛．月经后结节可变小变软也是其特点。
乳腺纤维瘤：多见于20~30岁年轻人．常为乳房单个结节，摸着能活动，疼痛感不明显。
乳腺囊肿：肿物的内容物为液体．通过B超检查就能分辨出结节是实性还是囊性。
乳腺癌：乳腺癌的肿物结节摸着发硬，固定不容易推动可伴有乳头凹陷、皮肤橘皮样改变、腋下淋巴结肿大等表现。
非哺乳期乳腺炎：不喂奶的时候发生的乳腺炎．主要表现为乳房和乳晕部位肿块，破溃形成慢性伤口，不容易愈合等，也可伴有乳头凹陷、皮肤橘皮样改变等。
四什么样的结节是恶性的？在触诊时，如果结节摸上去感觉硬梆梆的、活动度很差，可能这个结节不太好，就要做检查，看检查结果。
五如何早期发现乳腺结节？增强健康意识，掌握自我检查方法;建议女性朋友在月经过后7-10天或两次月经中间乳腺自我检查，每月一次。
自我检查主要是自我触诊，最好仰卧在平板床上，利用食指、中指、无名指指腹平放在乳房上进行检查。
每半年由乳腺专科医生进行一次体格检查，若自我检查乳房发现结节，不论大小，医院找专科医生进一步检查，并行相关乳腺影像学检查。
六要做哪些检查？钼靶：也就是乳腺X线检查，它是国际公认的乳腺常规筛查影像学方法，对钙化比较敏感，需要配合其他检查方法。
乳腺B超：B超大家应该都很熟悉了，没有放射性，安全，费用也比较低。
乳腺MRI：当钼靶和B超检查结果模棱两可难以确诊时，可以考虑乳腺MRI检查。但MRI的费用较高，一般不会作为常规筛查。
七报告单里的重点是什么呢？首先要看报告单里的描述，乳腺里有没有结节，有没有钙化，有没有异常的回声。如果有，看诊断，医院的影像检查报告单上都会注明一个分类。分类从1到6，分类越高，恶性的概率越大。
一般情况下：
1类是阴性，就是好的，没发现什么。
2类是基本能判断是良性，比如单纯的囊肿，不用担心。
3类可能是良性，根据年龄、临床表现等，建议3个月、6个月甚至一年内定期复查。
但是4类、5类的结节是有恶性的概率的，建议穿刺或者手术切除活检，以明确结节的性质。
6类结节表示已经穿刺活检明确的恶性肿瘤。
八乳房结节是否均需要手术？针对不同性质的乳腺结节．选择不同治疗策略。不可一概而论．要因人因病而异。
根据相关检查结果，乳腺结节如果考虑是恶性．无论肿瘤大小，一经发现应尽早手术治疗。
良性乳腺结节是否要手术则因人因病而异，如果单个乳腺纤维瘤大于2厘米．可以考虑手术治疗。大的乳腺囊肿和良性结节明显变大也应该手术治疗。结节性质不能确定时，手术可以起到治疗和明确诊断的双重作用。
九如果手术是不是要切掉整个乳房？乳腺结节切除的目的有两个：
一个是切除肿块起到治疗的作用；
一个更重要的是明确诊断。
通常我们会将切除的肿块做病理检验，如果病理检验提示为良性病变，自然不会切除乳房，如果病理检验提示为恶性病变，我们会根据情况进一步行保乳手术或乳腺切除术，也就是只有一少部分人需要切除乳房。
十能不能吃药保守治疗？乳腺结节一旦形成，药物一般无法使其消除，临床工作中遇到很多患者乳腺增生伴有结节，由于乳腺增生会伴有乳房胀痛，建议患者口服一些乳腺增生药物，如乳癖消、乳癖散结颗粒、夏枯草等药物，目的缓解患者乳腺胀痛，这些药物对乳腺结节治疗作用不大，手术切除可能是唯一治疗手段。
一句话说健康马兆生医院乳腺甲状腺外科，副主任医师，首席医师，浙江省医师协会乳腺肿瘤专业委员会委员，台州市医学会肿瘤学分会委员擅长：乳腺、甲状腺肿瘤早期诊断、综合治疗。门诊时间：医院周一普通门诊、周三上午专家门诊本周预告一一周四一一
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