青霉素（青霉素G、peillinG、盘尼西林、配尼西林、青霉素钠、苄青霉素钠、青霉素钾、苄青霉素钾）
01
规格
①0.12g（20万U）；②0.24g（40万U）；
③0.48g（80万U）；
④0.6g（万U）；
⑤0.96g（万U）；
⑥2.4g（万U）。
02
药动学
本品内服易被消化酶和胃酸破坏，生物利用度极低。
03
抗菌作用
青霉素属窄谱的杀菌性抗生素。青霉素对革兰氏阳性菌和阴性球菌、革兰氏阳性杆菌、放线菌和螺旋体等高度敏感，常作为首选药。对葡萄球菌、丹毒杆菌、炭疽杆菌、破伤风杆菌、牛放线杆菌、钩端螺旋体、李氏杆菌等敏感。青霉素类药物属于繁殖期杀菌剂，抗菌机制是抑制细菌细胞壁的合成。哺乳动物的细胞无细胞壁结构，故对动物和人毒性小。
04
作用机理
青霉素类能与细菌细胞质膜上的青霉素结合蛋白结合，引起转肽酶、羧肽酶、内肽酶活性丢失，导致敏感菌黏肽的交叉联结受阻，细胞壁缺损，从而使细菌死亡。
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应用
用于革兰氏阳性球菌所致的链球菌病、马腺疫、猪淋巴结脓肿、葡萄球菌病，以及乳腺炎、子宫炎、化脓性腹膜炎和创伤感染等；革兰氏阳性杆菌所致的炭疽、恶性水肿、气肿疽、猪丹毒、放线菌病、气性坏疽，以及肾盂肾炎、膀胱炎等尿路感染；钩端螺旋体病。青霉素与氨基糖苷类合用表现为抗菌协同作用，与红霉素、四环素类和酰胺醇类合用表现为颉颃作用。
06
安全性与操作
青霉素G钠溶解后，低温冷藏时7d内性状维持稳定，常温下24h维持稳定。
07
不良反应
局部用药刺激性强（可用普鲁卡因作为溶剂，以缓解局部注射疼痛）、过敏反应/严重过敏性休克（休克时选用肾上腺素和糖皮质激素）；大剂量的使用会凝集血小板，因此大剂量使用青霉素可添加抗凝药物。
mg青霉素G钠含1.7mEqNa+，这对需要限制钠摄入的患畜可能有临床意义。肌内注射剂量若超过mg/ml，可能导致不适。
08
禁忌症
仓鼠、沙鼠、豚鼠或南美栗鼠禁用本品。虽然本品注射剂可长期用于治疗兔的脓肿和骨髓炎，但在兔，使用时仍需谨慎，并禁止口服给药。β-内酰胺类抗菌药过敏者禁用。大鼠或小鼠禁用普鲁卡因青霉素。
09
注意事项
本品遇酸、碱或氧化剂等迅速失效。本品的水溶剂对温度敏感，现配现用。青霉素（pH为5.5-6.5），含有内酰胺环在酸性或碱性环境下易分解，因此应用生理盐水（pH4.5-7）进行输液。▲特别提示：（5%葡萄糖pH3.2-6.5；10%葡萄糖pH3.2-5.5）。10
药物相互作用
避免与抑菌性抗生素同时使用。体外预混合时，氨基糖苷类药物会钝化青霉素，但若同时注射，二者具有协同作用。普鲁卡因与磺胺类药物相颉颃，因此普鲁卡因青霉素G禁止与磺胺类药物联合使用。
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参考用量
●肌注：一次量，马、牛：1万IU-2万IU/kg，羊、猪、驹、犊：2万-3万IU/kg●犬、猫：3-4万IU/kg●禽：5万IU/kg，每日2-3次，连用2-3d●乳管注入：一次量，每1个乳室，牛10万IU，每日1-2次，连用2-3d。●犬猫静脉：脑膜脑炎、细菌性心内膜炎犬2-3万单位/kg，每日3次。●放线菌、破伤风：2万单位/kg/iv，每日4次。▲特别提醒：肌注时可用0.25%或0.5%普鲁卡因注射液作为溶剂，以缓解局部注射疼痛！！12
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廖老师排版
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