产后乳腺炎是很常见的一种疾病，多为急性乳腺炎。常发生于产后3~4周和6个月的哺乳期妇女。那么乳腺炎发病的原因是什么？应该如何治疗？是否可以预防？本期我们邀请南方医院康复科刘刚医师来为我们解答。
一、为什么会发生哺乳期乳腺炎？
1、乳腺不通乳汁淤积
造成乳腺炎最主要的原因是乳汁淤积，在分娩后约2-4周是一个发病高峰期，新手妈妈没有经历过乳房分泌乳汁的过程，由于分娩后乳汁分泌量增多，导致乳腺导管发生阻塞，造成乳汁在乳房的淤积，乳房没有得到及时排空，从而导致乳腺炎。
2、乳头皲裂细菌感染
产后6个月是发生乳腺炎的另一个高峰期，孩子开始长牙开始学习咀嚼，力量和食量也在增大，吮吸乳头过程中太用力就会把妈妈的乳头咬破，再加上护理不当，造成乳头皲裂、破损，继而发生细菌感染，从而造成乳腺炎。
3、乳头较小或内陷
根据相关数据显示，产褥期的发病率并不高，约5%-8%；从临床经验来看，一般乳头越大的女性发生乳腺炎的几率越小，乳头较细小，有内陷的女性，容易发生乳腺炎。和个人体质没有很大关系，胖和瘦的人也无明显区别。
二、哺乳期乳腺炎要怎么治疗？
1、乳腺外科就诊
若乳房有不适，到医院首选的科室是乳腺外科，医院没乳腺外科可到普通外科就诊。一般不需做太多检查，医生的问诊、触诊基本可确诊。
2、康复科物理治疗
单纯淤积性乳腺炎患者，大多采取康复治疗手段，如护理治疗、手法治疗等；若是化脓性乳腺炎，需再配合药物治疗控制炎症，最后再转到康复科。
3、适度热敷
若是淤积性的乳腺炎患者，用适和的温度热敷，温度太热乳汁淤积越严重，一般会把温度控制在45度左右，这样的温度是比较舒适的，不会觉得烫
4、揉、挤、提
按摩方向应是顺时针。治疗前先热敷，然后通过做揉，挤，提这三种基本手法，还需使用吸奶器，单纯用手挤没有用吸奶器排空乳汁的效果好。
5、伴随高热需服药
化脓性乳腺炎由于细菌感染，若在基础症状之外，还会伴随高热。在护理治疗手段的基础之上，配合手法治疗，还要配合药物治疗，控制感染。
三、哺乳期乳腺炎治疗期间有哪些注意事项？
1、药物治疗时停止哺乳
药物治疗期间不能哺乳，但主张一定要及时把乳汁排空。乳腺炎发作时更要注意用吸奶器完全排空两侧乳汁。康复科室会准备吸奶器给妈妈，提醒患了产后乳腺炎的妈妈，可以自己带吸奶器过来，这在治疗前是很有必要对乳房进行排空的。医院打针吃药就可治疗。
2、手法治疗2次/天3-5天可缓解
手法治疗需要每天做两次，上下午各1次即可，对于单纯的淤积性乳腺炎，经过3-5次的手法治疗，基本上都能缓解，效果很明显。药物治疗，3-5天可以停药，停药后再过3-5天恢复哺乳。现在的药物代谢结束就可以恢复哺乳了，治疗期间坚持每天排空乳房。
3、超短波物理治疗可控制炎症
淤积性和化脓性乳腺炎都适合手法治疗，也可以考虑超短波治疗，超短波是一种物理治疗仪器设备，可以控制乳腺炎患者的炎症，而且也没有什么副作用。超短波治疗一天一次，大概做3-5次，医院进行治疗。
四、哺乳期该怎么预防乳腺炎？
1、排空乳汁、姿势正确、保持清洁
第一，预防乳汁淤积，每次哺乳后要排空双侧的乳汁。第二，喂乳时要要让宝宝有非常舒服的姿势，若他觉得不能安心吸奶，可能会咬着妈妈的乳头，容易造成乳头破损。第三，保持乳头清洁，平时哺乳前后多用温水擦拭乳房及乳头。
2、佩戴哺乳期专用胸罩
产后一定要戴产后哺乳专用的胸罩，因为普通胸罩会有钢托、棉垫等支架，可能会造成对乳房的压迫，诱发乳腺炎发生。同时一定要注意清洁，从安全、卫生的角度防止乳腺炎的发生。
3、孕前纠正乳头形态
一般乳头较粗，较大，较挺立的女性，发生乳腺炎的几率可能小一点，若乳头较细小的，有内陷的女性，发生乳腺炎的几率会高一些。可提早做好纠正乳头形态的准备，在备孕阶段，可以考虑为乳房和乳头的形态适当做一些治疗。
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