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乳腺炎的超声诊断

来源:乳腺炎表现 时间:2018-6-18

乳腺炎多发生于产后哺乳期,以初产妇为多。产后由于细菌感染,而引起急性乳腺炎。开始时,病人有高热、寒战、乳房红肿及疼痛。炎症多位于乳腺的外下象限,形成硬结,有压痛。继而软化形成脓肿,患侧腋窝淋巴结肿大,白细胞明显增高等。如治疗不当或反复感染,可形成慢性乳腺炎,炎症周围结缔组织增生、增厚,形成肿块。

超声特点

肿块边缘局部增厚、界线不十分清楚,回声增强。探头挤压肿块时局部有压痛。

内部回声增强,但分布不均。

如形成脓肿时,内部呈不均匀的无回声区,但边界增厚而不光滑。

慢性炎症或脓肿液化不全时,内部可呈现不均质的光点或光团。

彩色血流显示肿块周边及内部呈点状散在血流信号。

鉴别诊断

与乳腺癌鉴别临床症状和体征可进行鉴别,超声图像显示乳腺癌为低回声衰减肿块,边界不清,常有浸润。有时两者的声像很相似,难以区分。

与乳腺囊肿鉴别当乳腺炎形成脓肿时,内部呈不均质的无回声区,但囊肿边界光滑、壁薄,内部呈均质的无回声区。

与乳腺导管扩张症鉴别后者无红、肿、痛症状,但超声显示导管扩张。

与乳腺结核鉴别后者病程长,症状轻,应结合全身结核改变来鉴别。

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