问：
1、乳头疼、乳腺刺痛怎么回事？
2、乳头出现小白泡或小白点，怎么都吸不通怎么办？
3、乳头皲裂、乳头溃疡特别疼怎么办？
如果乳头出现小白泡或者小白点，乳头或乳房疼痛，常见于以下5种情况：
1、乳头溃疡：乳头溃疡发生时，形成火山口样溃疡，上面覆盖一层白色膜状物，乳头溃疡的症状主要是乳头疼痛剧烈，但是乳腺没有堵塞或瘀积造成硬块。
乳头溃疡和乳头皲裂主要原因是宝宝吃奶姿势不正确造成的，注意宝宝吃奶时不要只是含住乳头，还要含接包含乳晕在内的大面积乳房，当停止吃奶时，轻轻扒开宝宝的小嘴唇，使气体先进入宝宝口腔，或者轻推宝宝下颌，不要生拉硬拽，把乳头从宝宝嘴里生硬的拽出来。再有就是每次哺乳结束后，妈妈挤出一滴母乳均匀涂抹乳头，预防皲裂。
一旦发生乳头皲裂，建议使用蛋黄油涂抹或者睦清软膏涂抹，皲裂严重不愈者使用乳头皲裂生肌膏，已经化脓的使用红霉素软膏。
2、乳头小白泡：乳孔上有近似透明的膜封住了，奶出不来或不能顺利的出来，乳腺内会有乳汁淤积，宝宝吃的时候会觉得乳头连着乳房里的神经都在疼。
乳头小白泡产生的原因常常由于宝宝吃奶力度不均衡，挤压，饮食油腻等原因造成。一般建议宝宝多吸，让宝宝自然吸开，如果宝宝不能吸开，可以选择催乳师通乳或温水侵泡乳头，一般湿润软化5-10分钟后，白泡就变得容易洗开。只有在用尽上述办法，仍不能解决问题时，才建议用针挑破白泡，注意针用酒精或者火消毒，避免感染，挑破后乳头部位也应该注意消毒。但是挑破这种方式治标不治本，最根本的方式还是调整宝宝吸乳姿势，让宝宝勤吸多吸，宝妈也改变生活方式，缓解精神压力。
3、乳头小白点：脱水的乳汁形成的类似脂肪粒状的物质。这种情况多见于乳汁淤积或乳腺炎后，由于胀奶的时间长了，乳汁脱水后形成。我们在乳腺疏通的时候能见到从乳孔里挤出来的小颗粒，有时会是一根有点长度的“奶干条”。
这种情况常多由于肝气郁滞，脂肪颗粒硬化，有硬块没能及时处理，如果出现颗粒情况，建议热敷乳房，由催乳师通乳，冲刷乳腺管，宝妈也注意多喝水，少吃油腻，出现硬块及时吸吮或排奶，切勿拖延。
4、乳头念珠菌感染：念珠菌感染会造成火山口样溃疡、菜花样溃疡，一般都有白色膜状物，和宝宝口内同时都有，与不洁喂哺有关。具体表现为：乳母感觉乳头痛和痒，有时疼痛为烧灼样或刺痛，皮肤看上去红、亮、薄，乳头持续性疼痛。常用处理办法是使用制霉菌素外用、小苏打水外用和宝宝停止安抚奶嘴。
5、宝宝舌系带短：主要是宝宝含接不住乳房，咬乳头，总是吃，宝宝烦躁不安，导致乳头皲裂。
关于乳头或乳晕刺疼或针扎样疼痛的处理：
刺疼或针扎样疼痛多见于痉挛疼痛，好多人认为与雷诺氏症相关。
1、乳头痉挛常和乳头受伤破了有关，乳头很敏感，有丰富的神经分布在此，疼痛时会出现痉挛的状况自我保护。遇到乳头疼痛，首先要检查乳头皲裂的情况，其次是乳腺炎症（常伴有乳头凹陷或扁平），皲裂或炎症治愈，疼痛自然消退。
2、乳头皲裂需要注意防止感染，大部分的青霉素类抗生素不影响喂奶，但需要根据具体的药物名称来查看安全等级，临床一般使用青霉素类和头孢时，可以正常喂奶。
3、关键需要宝宝用正确的衔乳姿势吸吮，第一产妇哺乳姿势要正确，第二宝宝要含接大部分乳晕，不然皲裂的伤口很容易反复。
4、若乳腺有淤积让宝宝的下巴冲着肿块的方向吸，不能吸开的奶结需要催乳师尽快处理，千万不要等到发生乳腺炎或造成积乳性囊肿，否则催乳师也爱莫能助。
雷诺氏症解释：
典型的雷诺氏现象常发生在喂完奶、宝宝离开乳房后.可能是因为外界比宝宝口中的温度低,当宝宝离开乳房时,乳头即由一般正常的颜色在几分钟（甚至是几秒钟）内马上变成白色.妈妈通常在乳头变白时有灼热的疼痛感.在一段时间后，乳头会回复正常的颜色（因为血液又再回流至乳头）,此时妈妈会感到抽痛.
这种情形（只颜色变化及疼痛）会反复发生好几分钟甚至持续到1-2小时,乳头曾经受过伤,念珠菌感染等都有可能出现这种症状,妈妈放松,修正含乳姿势,治疗念珠菌感染;
如果妈妈感到严重疼痛,疼痛时间长,或因为血液供应不良而影响伤口愈合,则有必要治疗.首要的治疗选择为：维生素B6：实证中并未证实维生素B6治疗雷诺氏现象的效用，但是它确实有用.维生素B6相当安全且无害.使用剂量为一天一次-mg,连续使用四天,然后改成一天一次25mg,一直用到不再有疼痛感已好几个星期.如果需要可以反复使用.假如高剂量下解决疼痛，但改成低剂量后又感到疼痛，仍可以回復到高剂量使用。假如一、两个星期都不再感受到疼痛，则可以尝试停药。(摘自JackNewman母乳指南)
乳头皲裂的预防方法：
1.乳头皮肤日常护理
洗澡时用水清洗乳房，香皂、乳霜、乳液暂时停止使用，这些都会让乳头皲裂加重。每次哺乳完可以挤几滴乳汁，在乳头上涂抹然后自然风干。乳汁干燥后会形成一个保护层，有助于复原。
2.经常变换喂奶姿势
喂奶时先让宝宝吸吮健康那一侧的乳房或症状较轻一侧，并且经常变换喂奶姿势，也有助于乳房问题的修复。
3.避免强行拉出乳头
每次喂完奶毕，要等宝宝自主松开乳头，不可强行拉出乳头，避免伤口撕裂。
4.及时就医
如果裂口老是反复裂开无法痊愈，医院就诊。
其实乳头皲裂并不可怕，掌握正确的喂奶、衔乳姿势，做好日常护理控制哺乳时间，相信每一位妈妈都能像小琳一样在母乳喂养的道路上，恢复信心，更加坚定母乳喂养。
乳腺炎的处理：
1、如果乳房只是红肿，还没有成脓，排出的乳汁在外观上亦与正常乳汁无异，可将乳汁加温煮开后再喂给婴儿。
因为停止母乳喂养，不仅会对婴儿造成影响，同时乳汁还可能会淤积。
2、在喂奶前，先用热的湿毛巾敷在乳房上，然后继续给孩子喂奶，喂奶时妈妈可以轻轻地用手指从肿块向乳头方向按摩，这可以帮助疏通堵塞的乳腺。
3、当乳腺出现局部的化脓时，患乳腺炎一侧的乳房要停止哺乳，还需要将乳汁排出。另外一侧健康的乳房还可以哺育孩子。
只有在感染严重的或脓疡才需要切开引流，或发生乳痿时才应完全停止哺乳，在医生的指导下采取回奶措施。
哺乳期乳腺炎该如何预防？
1、排出淤积的乳汁，疏通乳腺管，如用手挤奶，吸奶器挤奶、针灸按摩排乳等，但是需要妈妈掌握正确的挤奶方法，及时解除乳胀，减少乳腺炎的发生。
2、坚持给孩子哺乳，母乳是宝宝最佳的天然营养品，营养安全，所含的抗体能提高孩子的抵抗力，又能促进母子感情，再加上急性乳腺炎尽早处理，使阻塞的乳腺管通畅，将淤积的乳汁排出，病情会很快好转
3、宝宝由饥饿，吮吸力比较大，因此想让孩子患病一侧乳房，并尽量让婴儿吸空，再换另一侧，有助于疏通堵塞的乳腺管，但是如果出现脓肿，则不能让宝宝吮吸。
4、及时治疗皲裂，乳头发生皲裂，细菌就会从皲裂处侵入，引起乳腺炎。所以乳头皲裂，要尽快处理，防止细菌侵入。
5、注意乳头的清洁，产后每次哺乳前后需要用温水或用75%酒精擦洗乳头，并保持局部清洁干燥。肿胀部位可以使用新鲜蒲公英外敷、黄金散外敷、卷心菜外敷。
温馨提示：6个月后的婴儿就开始长牙了，这个阶段妈妈的乳房容易受到损伤，此时应该小心预防，而断奶期妈妈更要警惕急性乳腺炎的发生。
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