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母乳喂养专题九哺乳期乳腺炎的表现

来源:乳腺炎表现 时间:2020-10-4
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资料来源——《中国哺乳期乳腺炎诊治指南》年版中国妇幼保健协会乳腺保健专业委员会乳腺炎防治与促进母乳喂养学组根据临床表现和病程,将哺乳期乳腺炎分为以下3种类型(一)乳汁淤积型乳房局部肿胀、疼痛,可触及有压痛的肿块或增厚区,形状为楔形或不规则状,皮肤无明显红肿,皮温可升高,一般无发热、畏寒等全身症状。血常规检查:白细胞计数和中性粒细胞计数、C反应蛋白比例均不高。我总结特点:堵奶、疼痛;“三无”:无皮肤红肿、无发热、无白细胞升高(二)急性炎症型乳房局部肿痛,存在硬结,在排除全身其他系统感染的前提下,出现以下任何一种情况即可诊断:(1)乳房局部红斑形成,伴或不伴皮温升高;(2)全身炎性反应表现,如寒战、头痛等流感样症状以及全身不适感;(3)体温大于37.3摄氏度,血常规显示白细胞或中性粒细胞升高,或C反应蛋白升高。同时,急性炎症型乳腺炎按发生部位又分为2类:炎症位于乳晕区以外区域为外周型乳腺炎,炎症全部或部分位于乳头乳晕区为中央型乳腺炎。中央型乳腺炎由于解剖结构的特殊性,易进展成为乳腺脓肿,该型治疗困难,容易形成脓肿,因此对中央型哺乳期乳腺炎应特别予以重视。我总结特点:堵奶、疼痛“三选一”(皮肤红肿/发热/白细胞升高)(三)乳腺脓肿急性炎症型乳腺炎未及时治疗或治疗不恰当,则会发展成为乳腺脓肿,病变部位皮肤红肿,可扪及肿块,可触及波动感,明显压痛。如果患者已使用抗生素治疗,可能局部红、肿、疼痛不明显,但病变部位可扪及肿块,可触及波动感,而且压痛多不明显,可考虑行超声检查确诊深部脓肿。我总结特点:红肿热痛+脓肿形成在第一个阶段(乳汁淤积),就要及时处理,尽早疏通,可以避免出现第二阶段(炎症期)和第三阶段(脓肿期)。如果出现乳腺脓肿,可能需要离乳+手术,不仅宝宝没有最好的口粮,宝妈要经历外科手术和伤口经久不愈的痛苦,代价太大,所以,预防重于治疗,在母乳喂养过程中,当乳房出现硬结或者疼痛的时候,一定要重视,尽早处理。预览时标签不可点

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