急性乳腺炎多发生于产后哺乳期的妇女,尤其是初产妇更为多见。多由金葡球菌或链球菌沿淋巴管入侵乳腺管所致急性化脓性感染,可在4~5日内形成脓肿内形成脓肿。以产后3~4周最为常见,初产妇可占50%。急性乳腺炎可见乳房皮肤红肿、有触压痛,出现较明显的硬结,患者可伴有发热、头痛、无力等全身症状。若治疗不及时还可进一步发展至乳房局部组织发生坏死、液化形成脓肿。脓肿就有可能穿破胸大肌筋膜前疏松结缔组织,形成乳房后脓肿;或乳汁自创口处溢出而形成乳漏;严重者可发生脓毒败血症。祖国医学中哺乳期发生的名为吹乳痈,妊娠期和非哺乳期名为内吹乳痈。
目前现代医学治疗哺乳期乳腺炎通常采用局部热敷,抗生素治疗,化脓则需切开排脓处理。
祖国医学通过推拿和针灸更好的促进乳房多余的乳汁排空,改善乳房组织炎症,从而有效防止进一步化脓,对宝宝母乳喂养影响少,并且保持女性乳房美学外观。若乳房大部分较硬,化脓不多,可取坐位或侧卧位,充分暴露胸部。先在患侧乳房上涂上橄榄油,然后双手全掌由乳房四周沿乳腺管轻轻向乳头方向推抚,至乳晕处用大拇指挤压向乳头,从而使导管内更多的乳汁排出,在乳房肿块处可多推拿数次,推拿时间约为20-60分钟后,乳房可较前明显柔软,肿块较前缩小。
针灸疗法治宜以清胃散结、疏肝解郁为法,取阳明,厥阴经穴为主。以乳三针(膻中期门肩井)为主穴,若口苦咽干,胸闷不舒,烦躁易怒,肝郁气滞明显者可配以太冲、合谷;若口臭便秘面色赤红胃火旺盛明显者可配以三间、内庭。若少气懒言、面色萎黄者可配以足三里、太白。
注意事项:急性乳腺炎未化脓者或化脓不多者应用针灸配合乳房推拿治疗效果较好,可配合局部砭石热敷加速散结排乳。已溃脓者应配合外科、药物等方法治疗。推拿宜尽可能排除残乳,但禁挤压。发病期间应保持乳房清洁,断乳时应先逐步减少哺乳时间,再行断乳,以防止发生本病。
针灸科供稿
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