检验科侯佳宜
女性乳房最常见的问题就是乳房疼痛。据统计，75%以上的妇女一生中会有乳房疼痛的经历。正常的乳痛只会引起小小的痛楚，并不是疾病，但是如果是病理性乳痛，而不及时察觉，就有可能耽误诊断，使病情加重。
生理乳痛无须治疗
一般来说女性在不同时期由于生理变化引起的暂时性乳房疼痛，医学上称为“生理性乳房疼痛”，常见的有以下几种类型:
青春期乳房胀痛：一般在9～13岁发生，这时女孩乳房开始发育，有轻微的胀痛感，随乳房的发育成熟会自行消失。
经前期乳房胀痛：这是由于经前体内雌激素水平增高，乳腺增生，乳腺间组织水肿所引起。月经期过后，上述症状消失。
孕期乳房胀痛：一些妇女在怀孕40天左右，由于体内雌激素水平发生变化，使乳腺增生，乳房增大，而产生乳房胀痛，重者可持续整个孕期，不需治疗。
产后乳房胀痛：产后3～7天常可出现双乳胀痛、硬结、疼痛。这主要是乳腺淋巴潴留、静脉充盈、间质水肿及乳腺导管不畅所致。
人工流产后乳房胀痛：人工流产后，有些妇女主诉乳房胀痛，并可触及肿块，这是由于妊娠突然中断，体内激素水平急骤下降，使刚刚发育的乳腺突然停止生长，造成乳腺肿块及乳房疼痛。
性生活后乳房胀痛：乳房充血、胀大未及时消退，或消退不完全，持续性充血会使乳房胀痛。
病理疼痛必须谨慎
乳房病理性疼痛往往具有其特点及变化规律。这时常常需要专业医生综合病史及伴随症状，并进行相关检查才能做出正确诊断。
乳腺炎
如果乳房突发持续性的、比较剧烈的疼痛，且伴有明显触痛者，则考虑为乳房的各种急性感染性疾患。如局部出现跳动性疼痛，则很可能是局部已经化脓。乳腺发炎及感染引起的红肿热痛，在哺乳期特别容易发生，经适当的处理(如服用抗生素、适当按摩)可使症状快速缓解。
乳腺癌
随着人们对乳腺癌的警惕性增高，许多女士很担心乳房疼痛是乳腺癌的征兆。事实上，乳腺癌以乳房疼痛为表现的尚不到10%，且最近有报道显示，乳房疼痛通常与癌症无关，尤其是仍有月经来潮的女性。但我们仍需对以下疼痛保持高度的警惕。如果疼痛仅为轻度隐痛或钝痛，发作无明显规律性，仅为偶发或阵发，有些为持续性，因疼痛不明显而常常被忽略，须知这样的乳房疼痛也可能是早期乳房恶性疾患的信号，应引起足够的重视。甚至有时乳房尚无明显疼痛感，而仅表现为一侧腋下或肩背部疼痛，也有恶性病变的可能，对这些细微变化均不应忽视。
关爱自己 定期自检
其实自我检查乳房并不是太难，经专业人员指导1～2次即可掌握，可以早期发现包括疼痛在内的乳房异常，及早处理。停经前妇女自我检查乳房，一般建议在每次月经来潮的一周后进行，因为此时乳腺最松软，腺组织较薄，病变易检出。停经后或因手术、药物造成无月经的妇女，可在每月固定某一天进行乳房的自检，便于记忆和对照。右手五指并拢，以螺旋方向，由左乳内侧上方向乳头方向，仔细触摸乳房有无硬块。然后用左手检查右侧乳房。需要注意的是，触摸时不可用手一把抓，否则容易把乳腺组织当成肿瘤。如发现异常，医院检查治疗，切不可掉以轻心。
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