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妈妈得乳腺炎能吃药吗哺乳期生病如何安全

来源:乳腺炎表现 时间:2017-12-22

前段时间看到一则令人难受的的新闻,一位英国妈妈,喂奶三个月得了乳腺炎,医生建议吃抗生素治疗。但是,她担心吃药会进入乳汁,对宝宝不好,就拒绝了,结果病情迅速发展成了脑膜炎,最终导致死亡。如果产后出现乳腺炎该怎么办?

如若失去了生命,任何坚持都失去了意义。和这位不幸的英国妈妈一样,很多哺乳期妈妈生病了,怕吃药影响宝宝,都会想方设法硬抗。类似的情况瓜妈也经历过。怀孕到哺乳期,有颗牙坏了,疼得昏天暗地,但硬是撑着没去看牙医,也没吃一颗止痛药。一心想为了娃娃,不能吃药,熬到等断奶后再去看牙医。近两年的牙疼折磨后,牙齿已经蛀空了,只能做了假牙套。

哺乳期到底能不能吃药?不少母乳妈妈会得乳腺炎,必须接受抗生素治疗,这时还能喂奶吗?生病不能硬抗,该如何安全用药呢?在这件事上,有很多宝妈也踏进过误区,其实喂奶的妈妈可以正确对待生病吃药,少吃点苦,真的不要为了宝宝拿自己的生命开玩笑!

乳腺炎吃药得停止喂奶吗?

乳腺炎可以算得上是哺乳期妈妈最大的噩梦。其实,哺乳期或断奶期出现乳房硬块,是因为奶管堵塞,乳汁淤积。在没有出现高烧、冷战等症状前,证明还没发炎,还不能算严格意义上的乳腺炎。这时,如果积极干预,比如及时吸掉奶、中药外敷、正确手法按摩乳房等,不让奶管堵塞,就能有效预防发炎。但如果不及时疏通,就很有能发展成乳腺炎。

而当身体出现炎症,不及时治疗,细菌就会趁机随着血液流向全身,引起其他部位的发炎。就像这位英国妈妈,乳腺炎没及时吃药治疗,引起了脑膜炎,最终酿成了悲剧。

从西医学角度看,急性乳腺炎就是因为乳汁淤积不通而造成的细菌性炎症,需要使用抗生素来治疗。

由于此类抗菌药不适用于18岁以下儿童(可能引起骨骼发育异常),而且能通过乳汁分泌。所以必须暂停哺乳,在最后一次用药后的5-7个半衰期后才能继续哺乳。

这里解释下半衰期,指的是药物进入血液后被代谢掉的时间。每种药的半衰期都不同,药品说明书上会有,最后再医生确认下恢复哺乳。例如抗菌药物左氧氟沙星,说明书里标注的半衰期是6个小时左右,5个半衰期的时间药物在体内基本清除,因此用半衰期的数值6乘以5,就能算出大概30小时药物可以从身体里清除完全,也就是说吃药后30个小时左右可以恢复哺乳。

除此之外,米诺环素也属于此类必须暂停哺乳的治疗药物。

由于此类抗菌药一般也能够通过乳汁分泌进入婴儿体内,也应尽可能避免哺乳。这些药物的说明书上一般都会标明“哺乳期慎用”、“哺乳期妇女使用时应谨慎”,就是为了避免药物进入孩子体内产生不良影响。除此之外,青霉素也属于此类尽可能避免哺乳的治疗药物。

吃中药

从中医学角度看,急性乳腺炎属于乳痈的范畴,需要清热解毒散结。常用的中药包括蒲公英颗粒、夏枯草片、乳癖消片、六神丸、牛黄醒消丸、复方重楼酊等,都要暂停哺乳。

那到底有没有可以用了继续喂奶的药呢?

有!那就是蒲公英和夏枯草。要注意的是,不是像上面说的蒲公英颗粒、夏枯草片那种中成药形式,而是把它们少量煮水喝、外敷,可以继续喂奶。记得外敷后,要擦干净乳房,再喂宝宝哦。

哺乳期

安全用药原则

怀孕和喂奶是女性一生中最特殊的时期。但事实上,这两个时期用药,对宝宝的影响大小完全不是一个等量级的。

怀孕时,胎儿通过胎盘屏障以较高浓度地接收妈妈所服用的药物,并通过妈妈的肝脏及肾脏进行解毒和排泄。而通过母乳喂养的小宝宝仅仅会摄取到妈妈从血浆到达乳汁中的药物,并依靠自己去解毒与排泄。因此,喂奶妈妈用药能否对宝宝产生不良反应,关键还是要看药物的毒性及宝宝本身对药物的吸收、转化和排泄能力。

好韵妈妈总结哺了乳期用药基本原则:

1、有自愈倾向的疾病能不用药就不用药,比如病毒性感冒;

2、生病需要吃药时,不要硬扛,尽量避免使用哺乳期不安全的药物;

3、一旦吃药,要按照成人正常剂量服用,不要随意减量;

4、尽可能选择单一有效成分的药品,避免复方制剂(复方制剂指一种药里含有两种或两种以上成分,用药前要看清楚成分表,或者咨询医生确定下);

5、尽可能选用速效剂型而避免长效剂型(速效的药半衰期短,药物成分从妈妈体内代谢出去的快,也就能尽早恢复喂奶);

6、能用外用药解决问题时,不选口服药;

7、服药时间以哺乳后立刻服用为最佳,或者在宝宝最长的一轮睡眠之前服药。

哺乳期用药安全级别

著名的临床药理学家、儿科学教授ThomasW.Hale将药物对哺乳影响的危险等级分为L1-L5五个级别。其中L1、L2、L3级的药物都是比较安全的,使用时不需要停止哺乳。

哺乳期妈妈要尽量选择L1的药物。有些L2、L3的药物有些用药的注意及警告,请注意尽量使用半衰期短的药物。L4、L5的药物需要停止哺乳,何时恢复哺乳需要咨询医生。

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