化脓性乳腺炎
1.化脓性乳腺炎简介
化脓性乳腺炎是乳腺炎的一种，绝大多数发生在哺乳的产妇，尤以初产妇多见。发病多在产后2~4周。
常表现为乳房内积乳脓肿，乳房内积乳脓肿可表现为局部疼痛与肿块，但常无局部的红、肿与搏动性疼痛，也无发热等全身表现。
治疗以切开引流，排出积脓为主。关键在于防治乳汁淤积，同时幸免乳头损伤，并维持局部清洁。
妊娠后期应经常用温肥皂水洗净两侧乳头，如乳头内陷，一般可藉经常挤捏、提拉矫正之。
哺乳后应清洗乳头。发觉乳头有破损或破裂，要及时治疗。注意婴儿的口腔卫生并及时治疗其口腔炎症。
2.化脓性乳腺炎症状
常表现为乳房内积乳脓肿，乳房内积乳脓肿可表现为局部疼痛与肿块，但常无局部的红、肿与搏动性疼痛，也无发热等全身表现，脓毒血症和菌血症病程进入急性化脓性乳腺炎阶段，病人可并发脓毒血症和菌血症。此时病人持续高热，而且面色潮红。可出现移动性脓肿，乳房瘘管脓肿形成期，脓肿可向内或向外破溃，形成皮肤破口和乳腺瘘管。
3.化脓性乳腺炎病因
乳汁淤积（30%）：
哺乳时未将乳汁吸净或乳头内陷妨碍哺乳。乳汁淤积症是哺乳期因一个腺叶的乳汁排出不畅，致使乳汁在乳内积存而成，临床上主要表现是乳内肿物，常被误诊为乳腺肿瘤。
细菌入侵（20%）：
乳头破损或皲裂，细菌从裂口进入引起乳腺腺体感染，医院内病菌通过婴儿鼻咽部在哺乳时直接侵入乳腺管。致病菌以金黄色葡萄球菌为主，临床表现为产褥期发热，乳房局部肿胀疼痛，检查乳房发现界限不清肿块，明显触痛，表面皮肤红热;炎症继续发展，进而形成脓肿，腋下淋巴结肿大，白细胞计数明显增高。
4.化脓性乳腺炎中医处理原则
热毒内盛。
化痰开郁，散瘀解毒。
5.化脓性乳腺炎护理
1、饮食：高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪食物，保证足够液体入量。
2、休息：保证充足的休息，并适当运动。
3、个人卫生：养成良好的哺乳期卫生习惯，保持乳房清洁，勤更衣，定期沐浴。
4、促进局部血循环：局部热敷或用宽松的胸罩托起两侧乳房，以减轻疼痛、促进血液循环。
5、早期按摩和吸乳是避免转成脓肿的关健。患者或家属可用手指顺乳头方向轻轻按摩，加压揉推，使乳汁流向开口，并用吸乳器吸乳，以吸通阻塞的乳腺管口。吸通后应尽量排空乳汁，勿使壅积。
6、哺乳期要保持乳头清洁，常用温水清洗乳头;定时哺乳，每次应尽可能将乳汁排空，如乳汁过多，婴儿不能吸尽，应借助吸乳器将乳汁排空;发热，体温达39摄氏度时不宜吸乳。
7、情志不畅亦与本病有关，要劝导病人解除烦恼，消除不良情绪，注意精神调理。
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