每日一练
每日打卡来了
一、A1
1、乳腺癌患者乳房的“酒窝征”是由于
A、淋巴管堵塞
B、静脉堵塞
C、乳管堵塞
D、Cooper韧带受侵
E、动脉堵塞
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D
随着肿瘤增大，可引起乳房局部隆起。若累及Cooper韧带，可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷，即所谓“酒窝征”。
2、关于预防急性乳腺炎，下列哪项不正确
A、避免乳汁淤积
B、防止乳头破损
C、保持乳头清洁
D、矫正乳头内陷
E、常用抗生素
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E
预防关键在于避免乳汁淤积，防止乳头损伤，并保持其清洁。如有乳头内陷，可经常挤捏、提拉矫正之。要养成定时哺乳、婴儿不含乳头而睡等良好习惯。每次哺乳应将乳汁吸空，如有淤积，可按摩或用吸乳器排尽乳汁。哺乳后应清洗乳头。乳头有破损或皲裂要及时治疗。注意婴儿口腔卫生。
、急性乳腺炎后期治疗的最主要措施是
A、外敷药物
B、患乳停止哺乳
C、热敷
D、全身用抗生素
E、切开引流
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E
急性乳腺炎后期脓肿形成后，主要治疗措施是及时作脓肿切开引流。
4、乳腺癌病变发展过程中最易转移的部位是
A、肺
B、肝
C、腋窝淋巴结
D、锁骨下淋巴结
E、胸骨旁淋巴结
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C
乳腺癌淋巴转移最初多见于腋窝。
5、以下哪项是晚期乳腺癌的特征
A、乳头溢液
B、酒窝征
C、腋窝淋巴结融合固定
D、肿块cm左右
E、肿块表面高低不平
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C
乳腺癌发展至晚期，可侵入胸筋膜、胸肌，以至癌块固定于胸壁而不易推动。转移腋窝淋巴结早期质硬、无痛、可被推动；以后数目增多，并融合成团，甚至与皮肤或深部组织粘连。
6、乳腺癌患者乳头内陷、乳头抬高是由于
A、淋巴管堵塞
B、乳管受侵
C、动脉受侵
D、静脉堵塞
E、Cooper韧带受侵
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B
邻近乳头或乳晕的癌肿因侵入乳管使之缩短，可把乳头牵向癌肿一侧，进而可使乳头扁平、回缩、凹陷。癌块继续增大，如皮下淋巴管被癌细胞堵塞，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样”改变。
7、当在为年轻女性体检时，发现乳房肿块，最常见的疾病是
A、乳腺癌
B、乳管内乳头状瘤
C、乳房肉瘤
D、乳腺纤维腺瘤
E、乳腺囊性增生病
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D
乳腺纤维腺瘤是女性常见的乳房肿瘤，高发年龄是20～25岁。
8、乳腺癌淋巴转移的最早和最常见部位是
A、锁骨上淋巴结
B、腋窝淋巴结
C、锁骨下淋巴结
D、锁骨旁淋巴结
E、颈部淋巴结
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B
乳腺癌淋巴转移最初多见于腋窝。
9、急性乳房炎脓肿形成后，正确的处理是
A、立即切开引流
B、乳晕下脓肿应做轮辐状切口
C、多房脓肿应做多个切口
D、乳房后脓肿应反复穿刺抽脓
E、引流条应放在脓腔中心部位
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A
乳房脓肿形成后，主要治疗措施是及时作脓肿切开引流。为避免损伤乳管而形成乳瘘，切口呈放射状至乳晕处；乳晕部脓肿可沿乳晕边缘作弧形切口；分离脓肿的多房间隔以利引流；深部脓肿在乳房下缘作弓形切口。为保证引流通畅，引流条应放在脓腔最低部位，必要时另加切口作对口引流。
二、A/A4
1、女性，42岁。主诉：因无意中发现左乳肿物半年、无疼痛，近日逐渐增大而来院就诊。体检：触及左乳外上象限cm肿物，质硬、边界不清，腋下可触及多个淋巴结。
1、根据以上情况可能的诊断
A、乳房囊性增生病
B、乳房结核
C、乳房纤维腺瘤
D、乳管内乳头状瘤
E、乳癌
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E
乳癌早期为无痛、单发的小肿块，质硬，表面不光滑，与周围组织分界不清。病人常无自觉症状，肿块多在无意中发现。根据病人的临床表现，乳癌的可能性最大。
2、本病应如何治疗
A、乳癌改良根治术
B、乳癌姑息切除加放疗
C、不宜切除，行激素治疗、化疗、放疗
D、乳癌扩大根治术
E、不宜手术，给予中药治疗
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A
该病人肿块直径cm，腋下可触及多个淋巴结，为Ⅱ期乳癌，可采用乳癌改良根治术来治疗。
、术后患者出院指导哪一项是错误的
A、术后5年内避免妊娠，因妊娠常使乳癌复发
B、出院时帮助患者戴上暂时性无重量假乳房
C、遵医嘱坚持放疗、化疗，医院复查
D、出院后不用患侧上肢测血压、静脉穿刺，避免皮肤破损，减少感染发生
E、注意功能锻炼，患肢作爬墙运动、举杠运动、转绳运动、提拉搬动重物
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E
乳癌病人出院后要注意保护患侧上肢。不在患侧上肢测血压、静脉穿刺，避免皮肤破损；术后5年内应避免妊娠。防止乳癌复发；遵医嘱坚持放疗、化疗，医院复查；根据病人需要可佩戴暂时性无重量假乳房；注意功能锻炼，患肢可做爬墙运动、转绳运动等，但应避免举杠运动及提拉搬动重物。
三、B
1、
1、癌细胞堵塞皮下淋巴管
A.皮肤凹陷B.乳头内陷C.皮肤“橘皮样”变D.乳头上抬E.乳头下垂向下滑动查看参考答案
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C
当乳癌病人患侧乳房的皮内和皮下淋巴管被癌细胞阻塞时可引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样”改变。
2、癌细胞侵及乳管
A.皮肤凹陷B.乳头内陷C.皮肤“橘皮样”变D.乳头上抬E.乳头下垂向下滑动查看参考答案
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B
邻近乳头和乳晕的癌肿可侵入乳管使之缩短，将乳头牵拉向癌肿一侧，进而可使乳头扁平、回缩、凹陷。
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