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医院乳腺外科常见疾病及常规手术方式

来源:乳腺炎表现 时间:2020-11-6

1.乳腺纤维腺瘤:是乳房良性肿瘤中最常见的一种,可发生于青春期后的任何年龄的女性,与雌激素的水平有密切关系,但以18~25岁的青年女性多见。多数情况下,乳房肿块是本病的唯一症状。最有效的治疗方法就是手术。对于乳腺单个或多个良性肿块的患者,选择经乳晕切口的医院乳腺外科已是常规术式,可以与目前较昂贵的微创旋切技术相媲美,不仅减少了患者的手术费用,而且可以使手术对乳房外观的影响降低到最低程度。

2.乳腺导管内乳头状瘤:是源自乳腺导管的良性肿瘤,临床表现以乳头血性溢液为特点,多为间歇性少量溢出,有时为血性与浆液性交替出现,绝大多数单侧发病,患者一般以胸罩有污迹或乳头有潮湿感就诊,轻轻地挤压乳头乳晕部可在乳头相应乳管开口处有血性或其他性质液体溢出。该病仍以手术治疗为主,彻底切除病灶后,恢复良好。医院乳腺外科采用超声精准定位进行乳腺区段切除术可以准确切除病变组织,防止切除过多正常腺体组织,有利于乳腺外形重塑。采用乳晕弧形切口,术后瘢痕不明显,仅在乳晕处留有浅褐色条纹,使术后乳房外观满意。

3.浆细胞性乳腺炎:又叫导管扩张症,不是细菌感染所致,一般不发烧,可以自行消退吸收,但容易反复发作,甚至破溃形成瘘管,在疾病不同时期的临床表现不同,是一种特殊的乳腺炎症。临床特点:年轻妇女多,未婚的也可发生,大多与妊娠哺乳无关,即不是在哺乳期发病;单侧发病者为多,也有双乳先后发病的,病程缓慢,可长达数月或数年;初期为乳晕旁的局部红肿、疼痛,化脓时肿块局部可红肿但全身炎症反应不典型;反复发作,长久不愈,可形成乳晕旁瘘管或慢性炎性肿块,脓肿溃破后脓液中常夹杂油脂样物,反复发作,并形成通向乳头的瘘管;毁形严重,多次的破溃或切开,将造成乳房斑痕累累,乳头扭曲,乳房变形;容易误诊、误治。浆细胞性乳腺炎要求手术彻底,不然术后还是会复发,属于难治性疾病。医院乳腺外科采用个体化治疗方案,针对患者病变的不同时期,采取相应的治疗方式,已成功治愈了众多浆细胞性乳腺炎患者,在保证治疗效果的前提下,将对乳房的损伤减到了最小。对于某些病损范围较大的患者,我们还结合了转移皮瓣等整形外科的手术技巧,在保证一期愈合的前提下,力求术后的外形美观,取得了非常好的效果。

4.乳头内陷:是一种与遗传因素有关的发育畸形,为先天性,不仅有碍乳房的美观,妨碍哺乳功能,且局部难于清洗,下陷的部位易藏污纳垢,常引起局部感染,乳腺导管又与凹陷处相通,炎症可向乳腺内扩散而引起乳腺炎。临床上可将乳头内陷分为3型:Ⅰ型:乳头部分内陷,乳头颈存在,能轻易用手使内陷乳头挤出,且挤出后乳头较长时间不下陷,挤出后乳头大小与常人相似;Ⅱ型:乳头全部凹陷在乳晕之中,但可用手挤出乳头,且挤出后乳头很快下陷,乳头较正常为小,多半没有乳头颈部;Ⅲ型:乳头完全埋在乳晕下方,无法使内陷乳头挤出。矫正乳头内陷的方法主要有两类,一是非手术疗法,二是手术疗法。非手术疗法是利用机械牵引或负压吸引原理来纠正,只适应于乳头扁平和轻度内陷者。对于重度乳头内陷,或经非手术治疗无效者,则采取手术治疗。医院乳腺外科采用埋线法等微小创伤手术,手术时间短,创伤小,术后患者乳头形态自然、挺拔,乳头感觉无障碍,无明显手术瘢痕,不会造成乳头缺血坏死,取得了非常好的效果。

5.巨乳症:又称乳房肥大、巨乳房,主要是指女性乳房过度发育产生的乳房体积超常,与整体失去协调。患有巨乳症的年轻妇女,常有身体和精神两方面的痛苦。在身体方面,经常挂在胸前的巨大下垂乳房可使患者有颈部和背部疼痛感;可将双肩和上臂拉向前方,形成一个驼背的姿势,还可以使患者在日常生活中行动不便和容易疲劳。另外,巨乳症的下面和乳房下皱襞以下的皮肤,由于汗液不能蒸发,经常潮湿不适,甚者尚有皮肤湿疹。在精神方面,这种患者,特别是那些没有结婚的年轻妇女,常有说不尽的忧虑和痛苦。害羞的心情使她们不参加舞会、不游泳和不愿意进行体育锻炼。为了解除她们的痛苦,对于大多数的患者都可以考虑施行巨乳缩小整形手术。医院乳腺外科采用个性化的乳房缩小手术,根据患者的年龄、乳房大小、是否哺乳、乳房皮肤的弹性、乳头的位置、患者的要求等来选择最佳的治疗方法,达到了良好的乳房外形、最少的瘢痕、最大程度地保留了乳头的感觉和乳房的功能,取得了良好的效果。

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