什么是硬化性淋巴细胞性乳腺炎呢?
◆同义词:糖尿病性乳腺病、淋巴细胞性小叶炎等
◆定义:常发生于糖尿病女性患者的慢性炎症及间质改变。Sloer和Khardori最初在年将此病描述为一种与自身免疫性甲状腺炎和手关节病相关的乳腺纤维化变异型。他们的的数据显示在胰岛素依赖型糖尿病患者中发病率为13%
◆临床表现:为一个硬的、边界不清的固定包块,高度提示为恶性
◆病理组织学表现:为间质致密胶原纤维化,间质梭形细胞轻度增生,明显的肌纤维母细胞和血管周围淋巴细胞浸润
◆钼靶x线特征:非钙化性非对称性致密表现,腺体致密时常被遮蔽
◆超声影像学特征:低回声区域或肿块,边缘模糊;多数病灶可见后方回声衰减;彩色多普勒超声示无明显血流信号或边缘少许血流信号
◆主要鉴别诊断(声像图):包括浸润性乳腺癌、淋巴瘤等
◆治疗及预后:长期糖尿病史患者需考虑此病的可能性,超声引导下穿刺活检可以确诊,预后极好,自限性
病例分享
病例一女50岁右乳外下象限肿块
?空芯针穿刺活检及术后病理:硬化性淋巴细胞性乳腺炎
病例二女64岁左乳内上象限肿块
?空芯针穿刺活检及术后病理:硬化性淋巴细胞性乳腺炎
病例三女59岁右乳中上肿块
?空芯针穿刺活检及术后病理:硬化性淋巴细胞性乳腺炎
病例四女62岁右乳外上象限肿块
?术后病理:硬化性淋巴细胞性乳腺炎
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