近日，群里有很多新手妈妈留言，处于哺乳期的她们正在被各种乳腺问题困扰。为了帮助她们解决各种棘手问题，在全国母乳喂养日当天，华商云健康邀请到西安交大一附院乳腺外科副主任任予做客社群，为大家解答哺乳期的乳房保健等问题。
反复乳汁淤积堵奶易引发急性乳腺炎、乳房脓肿
针对诸多新手妈妈在哺乳期都会遇到，并且群里咨询最多的哺乳期乳汁淤积，也就是堵奶的问题，任予表示，乳汁淤积最常见的原因有三，一是月子里常遇到的，因母亲疲惫给宝宝哺乳间隔时间过长；二是因婴儿疾病导致母婴分离；三是母亲在生产后过度疲劳或严重的负向情绪的影响，这些情况都可能导致乳汁淤积进而引发乳腺炎。
“反复的乳汁淤积堵奶是哺乳期乳腺炎，也就是临床上讲的急性乳腺炎发生的必要因素，反复堵奶最终会导致积乳急性乳腺炎甚至乳房脓肿的形成，对母亲及婴儿都会产生影响。”任予补充说。
哺乳期出现乳房局部疼痛、包块儿或硬结当心是乳腺炎
很多新手妈妈都很关心，到底哪种情况可能是乳腺炎了？任予介绍，临床上根据患者表现和病程将乳腺炎分为三个类型。初期为乳汁淤积型乳腺炎，主要表现为乳房的局部肿胀和疼痛，可以触及有压痛的肿块或局限性增厚，一般皮肤没有明显红肿，也没有全身发热畏寒等症状，血常规化验血象一般为正常；中期为急性乳腺炎，也就是哺乳期乳腺最常出现的一个情况，表现为不仅乳房上有局部疼痛、包块儿或硬结，还会出现全身体温升高，血常规有白细胞或中性粒细胞的升高，患者会表现为寒战、头痛、流感样症状等，乳房皮肤或伴有红斑，局部皮温升高；那么，针对急性乳腺炎，如果表现为乳晕以外区域，则称为外周型乳腺炎，如果炎症部位全部或部分位于乳头乳晕区，则为中央型乳腺炎。
乳汁淤积、细菌繁殖和感染都会引发乳腺炎
“乳腺炎的发生有两个关键因素，一个是乳汁淤积，一个是细菌繁殖和感染。”任予提醒，这两个因素导致了乳腺炎的发生，因此，从预防角度来讲，准妈妈应该从孕期开始做好乳房哺乳准备，了解相关哺乳知识，其次，在生产后及时给孩子开奶喂奶，此外，还要保持乳头乳晕的卫生清洁。
出现乳腺炎了怎么办呢？任予介绍，主要是对因治疗，治疗原则是保证母亲充分的休息，原则上不建议中断母乳喂养，治疗方式是进行有效通畅的排乳治疗，合理使用抗生素、止痛药等，必要时需要补充适当的液体。当然，这些治疗建议大家去正规的医疗机构或专业的乳腺健康管理机构。
每次哺乳完可用羊脂膏或母乳外涂乳头可缓解疼痛
对于一些新手妈妈咨询的，如果出现了乳头皲裂或疼痛应该怎么办？任予建议，新手妈妈每次喂完乳或者排乳完以后，可以用母乳或羊脂膏外涂乳头，羊脂膏可有效缓解乳头干燥疼痛、滋润肌肤，当然，有经验的母亲也可以用水凝胶护垫覆盖乳头来缓解疼痛，临床中，我们常见一些母亲用亲密接触型乳头保护罩覆盖乳头进行哺乳，这个也能有效避免乳头反复受损。此外，对于乳头体积大、外凸明显的母亲，我们建议在孕晚期或哺乳期佩戴乳头保护罩，以减少衣物摩擦加重乳头皲裂及创面愈合。
备孕前、孕期每三个月做乳房超声检查乳房隐匿疾病及乳管情况
针对打算备孕和孕期中、哺乳期的女性，任予建议，女性在备孕前建议做一次乳房超声检查，最好在月经干净后一周左右，这个检查主要是发现我们乳房上有没有潜在隐匿的疾病问题，虽然这在临床上不常见，但是我们确实能见到随着孕妇胎儿月龄的增加，孕妇乳房上的疾病呈现出逐渐增加的趋势。在怀孕三个月后，我们建议每两到三个月进行一次乳房超声检查，监测一下乳房乳管的情况及是否存在其他乳腺疾病。
建议产后早开奶定期哺乳、佩戴合适文胸、保持乳头乳晕区清洁
任予建议，产妇在生产后应尽早开奶，珍惜母亲的初乳，这对刚出生婴儿免疫系统的构建非常重要。下来，就是在哺乳期中定期喂奶，尤其是在月子里的妈妈建议喂奶间隔不超过2小时，如果奶水较多要将多余的乳汁及时排出来，以避免发生乳腺淤积；此外，哺乳期佩戴宽松的文胸或衣物，此外，保持乳头乳晕区清洁；当孩子半岁以后，开始添加辅食，这时候要注意孩子的口腔卫生；我们建议母乳喂养至少在一年以上，因为母乳喂养可以降低乳腺癌的发生率。
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