自杨振林教授加盟我院甲状腺乳腺外科以来,有许多被甲状腺乳腺疾病困扰的患者慕名而来,寻求杨主任的诊治。在前来就诊的患者中,有这样一类人群:她们大多是二十多岁的年轻女性,穿着厚厚的衣服,捂得严严实实,表情痛苦,眼神中隐藏不住的焦虑,有的帽子下面还藏着一张因为发热而微微泛红的脸。每当这样的患者走进诊室,杨主任心里就明白,大概又是一个哺乳期乳腺炎的患者。
张女士就是这样一个年轻妈妈。杨主任一如既往亲切地让患者坐下,仔细地询问病情得知:张女士5天前喂奶时发现右侧乳房肿块,疼痛发红发胀,局部皮温增高,患者见肿块不见好转,很是焦虑。经人介绍找催乳师做了两次催乳,也做了微波,催乳的痛苦咬着牙忍过去了,可是肿块非但没有变小,反而面积扩大,胀痛加剧,也不敢再用患侧乳房给孩子喂奶。
经杨主任检查发现,患者左侧乳房内侧肿块,边界不清,大小约6x5cm,表面皮肤红肿、张力高,触之疼痛,彩超显示左乳内上象限局部大面积回声增强。杨主任告诉她,“你这个乳房肿块需要及时处理,否则可能会化脓,形成脓腔,到时候就要切开引流或者置管引流了。你等我一会儿,我把后面几个病号看完,给你做个处理,好吗?”这位年轻母亲听完杨主任耐心的讲解,焦虑的眼神中好像燃起了希望。
杨主任把患者带到换药室,把护士事先准备好的材料经过简单改装,制成了一个操作装置。杨主任让患者躺在治疗床上,年轻的宝妈有些紧张,用微微颤抖的声音问杨主任:“杨主任,是要切开或者穿刺吗?我的宝宝2个月大,我担心会影响哺乳。”杨主任温和地说:“不用穿刺也不用切开,这是我自创的一种方法,且用过好多年,没有多少痛苦,却可以为很多像你一样被哺乳期乳腺炎困扰的患者解除病痛,效果还不错,我给你用用看。”杨主任将石蜡油轻轻涂在乳房患处,在护士的帮助下,轻轻推拿乳房患处。杨主任凭借多年积累的经验,手法轻柔又有力度,下手有数,轻重有度。随着杨主任的治疗,黄色浑浊的乳汁一股股喷射而出,患者自己也摸到肿块的一点点变小,紧皱的眉头终于舒展开来。
“哺乳期的输乳管非常纤细脆弱,如此纤细的乳管和充满丰富乳汁肿胀的乳腺小叶,如果找到不正规的催乳师强力催乳,单纯地用所谓的手法用力向乳头推,不仅妈妈们疼痛难忍,而且会导致疼痛加重、高烧,甚至娇嫩的腺体、乳腺导管内膜损伤,乳腺导管破裂,乳汁或炎症深入周围组织,引发大面积炎症,脓肿形成。到时候就只能切开引流,加剧哺乳期女性的痛苦。”杨主任介绍到。
治疗操作大约进行了20分钟,全程患者并未感到痛苦,操作结束后肿块已经完全消失,盛放乳汁脓液的容器也积攒了大约60ml的黄色液体,其间夹杂着浓稠的脓性乳汁。这种方法没有皮肤切口,不影响继续哺乳,效果得到患者的认可。看到一个个带着身体的痛苦和内心的苦恼前来就诊的宝妈们满意地离开,杨主任的心里也感到满足和充实。
现在国内哺乳期知识混杂,催乳行业缺乏管制,很多所谓催乳师“小作坊速成”,对乳腺的解剖、乳汁分泌的原理、乳腺炎的处理原则一概不知。把哺乳期脆弱的乳房交给他们,各位宝妈们可要慎重考虑。医院的乳腺外科,理应主动承担起哺乳期相关疾病的诊治、科普工作,向哺乳期的妈妈们普及正确的哺乳知识,帮助妈妈们在病情的最初期做出最有效的处理。同时也希望各位妈妈们遇到问题第一时间向正规医疗机构求助。
作为省内学科带头人,杨主任的加入,给滨医烟台附院甲状腺乳腺外科带来了最成熟的技术和发展的强劲助力。医院“仁心妙术”院训,在触手可及的将来建设成全方位一体化的甲状腺乳腺诊治中心,为胶东地区百姓提供更好的诊疗服务!
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