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临床执业助理医师练习题29

来源:乳腺炎表现 时间:2021-8-28

点击上方蓝字   (1~2题共用题干)

  女,30岁,哺乳期。左乳房胀痛、发热2天。查体:T39.4℃,P次/分。左乳房外上象限6cm×4cm范围红肿,有明显压痛和波动感。急行切开引流术。

  1.错误的手术措施是:

  A.脓腔最低处引流

  B.切开后用手指探入脓腔内隔膜

  C.行对口引流

  D.切开扩张的乳腺导管充分引流

  E.按轮辐方向做切口

  2.术后抗感染治疗针对的主要致病菌是:

  A.白色葡萄球菌

  B.金黄色葡萄球菌

  C.表皮葡萄球菌

  D.腐生葡萄球菌

  E.溶血性链球菌

  (3~4题共用备选答案)

  A.每搏输出量

  B.射血分数

  C.心指数

  D.射血量

  E.心脏做功量

  3.动脉血压升高时,哪项心功能评价指标降低:

  4.哪项适合于分析比较不同个体的心功能评价指标:

参考答案

  1.D。解析:急性乳腺炎脓肿形成后,主要治疗措施是及时做脓肿切开引流。为避免损伤乳管而形成乳瘘,切口呈放射状至乳晕处;乳晕部脓肿可沿乳晕边缘做弧形切口;分离脓肿的多房间隔以利引流;深部脓肿波动感不明显,可在超声波引导下定位穿刺,明确诊断后再在乳房下缘做弓形切口。为保证引流通畅,引流条应放在脓腔最低部位,必要时另加切口做对口引流。金黄色葡萄球菌是急性乳腺炎的主要致病菌。

  2.B。解析:急性乳腺炎脓肿形成后,主要治疗措施是及时做脓肿切开引流。为避免损伤乳管而形成乳瘘,切口呈放射状至乳晕处;乳晕部脓肿可沿乳晕边缘做弧形切口;分离脓肿的多房间隔以利引流;深部脓肿波动感不明显,可在超声波引导下定位穿刺,明确诊断后再在乳房下缘做弓形切口。为保证引流通畅,引流条应放在脓腔最低部位,必要时另加切口做对口引流。金黄色葡萄球菌是急性乳腺炎的主要致病菌。

  3.B。解析:动脉血压升高,可使心输出量暂时减少,但是通过自身调节可使心输出量很快得到恢复,使一侧心室一次的射血量(D错)即每搏输出量(A错)保持不变。心指数=心输出量/体表面积(m2),心输出量不变,体表面积不变,所以心指数(C错)不变。射血分数=每搏输出量/心室舒张末期容积,由于动脉血压升高,代偿作用使心腔变大,所以射血分数(B对)降低。当动脉血压升高时,为克服加大的射血阻力,心肌必须增加其收缩强度才能使搏出量保持不变,因而心脏做功量(E错)必定增加。

  4.C。解析:人在安静时的心输出量与体表面积成正比,不同个体由于体表面积不同,心输出量不同,心指数为单位体表面积(m2)的心输出量,所以适合于分析比较不同个体的心功能评价指标是心指数(C对)。每搏输出量(A错)、射血分数(B错)、射血量(D错)和心脏做功量(E错)均与体表面积无关,不适合用于分析不同个体的心功能。

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